27 歲女性右手食指粉碎性骨折算幾級傷殘
我老婆今年27歲,在一家手機(jī)配件公司上班,今年5月24號不小心被沖壓床壓碎右手食指第一關(guān)節(jié),請問算幾級傷殘!影象學(xué)表現(xiàn):所見右手食指中節(jié)指骨及遠(yuǎn)節(jié)指骨粉碎性骨折,關(guān)節(jié)面受累,伴食指遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)半脫位,軟組織局部腫脹,破損.余骨未見明顯骨折線,關(guān)節(jié)面光整.影象學(xué)診斷:右手食指中節(jié)指骨遠(yuǎn)端及遠(yuǎn)節(jié)指骨粉碎性骨折,累及關(guān)節(jié)面伴指間關(guān)節(jié)半脫位.
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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傷殘?jiān)u定需要綜合多方面因素,包括骨折的嚴(yán)重程度、恢復(fù)情況、對功能的影響、相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)等。對于這位 27 歲女性右手食指的粉碎性骨折,要確定傷殘等級并非簡單直接,需專業(yè)評定。 1. 骨折嚴(yán)重程度:中節(jié)指骨及遠(yuǎn)節(jié)指骨粉碎性骨折,關(guān)節(jié)面受累伴半脫位,情況較為嚴(yán)重。 2. 恢復(fù)情況:治療后的康復(fù)程度,如手指的活動度、力量、感覺恢復(fù)等。 3. 功能影響:對日常生活和工作中手指的精細(xì)動作能力的影響。 4. 評定標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)國家相關(guān)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn),由專業(yè)的評定機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行評估。 5. 其他因素:受傷后的心理狀態(tài)、是否存在并發(fā)癥等也可能在評定中被考慮。 總之,傷殘等級的評定是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)、綜合的過程,需要專業(yè)機(jī)構(gòu)依據(jù)具體情況來確定。建議及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練,以爭取較好的恢復(fù)效果。
2024-12-23 09:26
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,費(fèi)用應(yīng)是由單位支付的!下面是知識:工傷鑒定 一、概念 工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上,在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進(jìn)行的評定傷殘等級的行為。 廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。 勞動能力鑒定也稱勞動鑒定,是指勞動者在生產(chǎn)工作中因種種原因造成勞動能力不同程度的損害,致使勞動者在部分、大部分或完全喪失勞動能力時(shí),有關(guān)部門在醫(yī)學(xué)方面對其做出的鑒別和評定。通常情況下,我國的勞動能力鑒定工作只負(fù)責(zé)因工傷或因病而導(dǎo)致的勞動能力鑒定問題。 致殘等級鑒定也稱工傷評殘,是勞動鑒定委員會在勞動能力鑒定技術(shù)小組認(rèn)為工傷職工喪失勞動能力,需要評殘的基礎(chǔ)上,依據(jù)《職工工傷和職業(yè)病致殘程度鑒定》,對因工負(fù)傷或患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和依賴護(hù)理的程度作出的判別和評定。一共有十個(gè)級別。 勞動鑒定與工傷評殘既有聯(lián)系又有區(qū)別。從性質(zhì)上來說,勞動鑒定是工傷評殘的基礎(chǔ)。從程序上來說,是先鑒定后評殘。從范圍來說,勞動鑒定更大一些,即除對工傷(含職業(yè)病)進(jìn)行鑒定外,還包括對因病或非因工負(fù)傷導(dǎo)致的暫時(shí)或永久喪失勞動能力的鑒定,其主要職能是從醫(yī)務(wù)方面對勞動者暫時(shí)或永久喪失勞動能力的狀況進(jìn)行鑒定。而工傷評殘相對來說更專業(yè)、更嚴(yán)格,其職能是對工傷和患職業(yè)病職工永久喪失勞動能力的狀況進(jìn)行的鑒定。二者的工作程序和判別依據(jù)也不同。但對于明顯的工傷(含職業(yè)病)案例來說,工傷評殘可以與勞動鑒定同時(shí)進(jìn)行。 二、意義 首先,工傷鑒定是支付工傷待遇的基礎(chǔ)和前提條件。同工傷界定一樣,工傷鑒定也是工傷保險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)工作和重要環(huán)節(jié); 其次,工傷鑒定可為補(bǔ)償職業(yè)傷害、合理調(diào)換工作崗位和復(fù)工等行為提供科學(xué)依據(jù)。勞動能力不同程度的喪失,使勞動者可能因此不能再從事原本適合他的正常職業(yè)或工作,也可能造成不能再從事任何工作的結(jié)果,從而對工資收入者帶來職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。工傷鑒定可為遭受職業(yè)傷害的職工維護(hù)其合法權(quán)益提供法律依據(jù),為保障工傷致殘職工享受我國憲法規(guī)定的物質(zhì)幫助權(quán)利和勞動就業(yè)的基本權(quán)利提供依據(jù)。 三、勞動鑒定機(jī)構(gòu) 勞動鑒定機(jī)構(gòu)的組織形式一般為“勞動鑒定委員會”,在有的中小型企業(yè)稱為“勞動鑒定小組”。到目前為止,全國所有的市縣基本上都建立了勞動鑒定委員會,有20多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市建立了省級勞動鑒定委員會。縣以上勞動鑒定委員會一般由勞動、衛(wèi)生、人事等行政管理部門和工會的主管領(lǐng)導(dǎo)組成。少數(shù)地方還吸收物價(jià)、民政等部門的同志和大醫(yī)院院長參加。勞動鑒定委員會主任大都由勞動行政部門的主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任或由市、縣的政府負(fù)責(zé)人擔(dān)任。 省、市、縣三個(gè)層次的勞動鑒定委員的職責(zé)范圍各有不同,大體劃分如下: 1、省(自治區(qū)、直轄市)級勞動鑒定委員會職責(zé)范圍: (1)貫徹落實(shí)國家有關(guān)勞動鑒定工作的政策、法規(guī)和規(guī)章; (2)制定本地區(qū)勞動鑒定工作的規(guī)章制度; (3)對全省各級勞動鑒定組織的工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo); (4)處理全省各地、市呈報(bào)的勞動鑒定的疑難、爭議案件。 2、地(市)級勞動鑒定委員會的職責(zé)范圍: (1)貫徹落實(shí)上級有關(guān)勞動鑒定工作的政策、法規(guī)和規(guī)章; (2)制定本級勞動鑒定的工作制度; (3)對下級勞動鑒定工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo); (4)實(shí)行地(市)退休費(fèi)用社會統(tǒng)籌的,對于因工因病致殘退休的職工,進(jìn)行完全喪失勞動能力鑒定和審批; (5)處理各縣(縣級市)或企業(yè)勞動鑒定委員會呈報(bào)的勞動鑒定的疑難、爭議案件。 3、縣(縣級市)勞動鑒定委員會職責(zé)范圍: (1)貫徹落實(shí)上級有關(guān)勞動鑒定的政策、法規(guī)和規(guī)章; (2)制定本級勞動鑒定的工作制度; (3)對于縣所屬單位的勞動鑒定工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo); (4)按有關(guān)規(guī)定對需要進(jìn)行勞動鑒定的本縣所屬單位的職工進(jìn)行勞動鑒定。 4、企業(yè)勞動鑒定委員會(小組)職責(zé): (1)貫徹執(zhí)行上級勞動鑒定有關(guān)政策、法規(guī)和規(guī)章; (2)收集、整理、保存職工傷亡事故、職業(yè)病的有關(guān)資料,建立健全職工健康檔案和工傷檔案; (3)準(zhǔn)備上報(bào)所需材料,做好勞動鑒定案件的上報(bào)工作; (4)協(xié)助企業(yè)做好傷、病、殘職工的管理工作。 四、工作原則 勞動鑒定委員會的工作原則如下: 1、要處理好醫(yī)務(wù)勞動鑒定與傷殘等級簡短的關(guān)系。要聘請有經(jīng)驗(yàn)、有良好醫(yī)德和有醫(yī)務(wù)勞動鑒定資格的醫(yī)學(xué)專家成立鑒定技術(shù)小組,堅(jiān)決杜絕一人鑒定的現(xiàn)象; 2、要認(rèn)真貫徹執(zhí)行勞動鑒定標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格按政策、按規(guī)定程序進(jìn)行鑒定; 3、要建立和健全勞動鑒定檔案。包括建立職工健康檔案和工傷檔案,統(tǒng)一制發(fā)卡片、表格和致殘證件等。 4、要維護(hù)職工合法權(quán)益。勞動鑒定工作關(guān)系到職工的工傷待遇、養(yǎng)老保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療、勞動就業(yè)等權(quán)益。勞動鑒定工作人員要維護(hù)職工的合法權(quán)益,不使職工的利益受到損害。 5、要堅(jiān)持服務(wù)于企業(yè)的原則。勞動鑒定要為企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制創(chuàng)造條件,為企業(yè)排憂解難,千方百計(jì)減輕企業(yè)承擔(dān)的社會負(fù)擔(dān),為企業(yè)參與競爭和求得發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境,使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)能集中精力搞好生產(chǎn)和經(jīng)營。 6、要堅(jiān)持客觀、公正的原則。勞動鑒定要以事實(shí)為依據(jù),以政策、標(biāo)準(zhǔn)為尺度。事實(shí)包括傷病地點(diǎn)、時(shí)間、原因、傷病殘情、既往傷病史等。政策是指國家有關(guān)政策、法律、法規(guī)和規(guī)章。標(biāo)準(zhǔn)是指評殘標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。鑒定結(jié)論應(yīng)由集體研究確定,并及時(shí)向職工群眾公開。只有堅(jiān)持這個(gè)原則,才能抵制不正之風(fēng),克服主觀隨意性,保證勞動鑒定的客觀、公正、合理。勞動鑒定人員要實(shí)行回避制度。 總的要求是:以事實(shí)為依據(jù),以政策、標(biāo)準(zhǔn)為尺度;定性正確,定量準(zhǔn)確;及時(shí)、公正、合理;切實(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益;真正為企業(yè)服務(wù)。 勞動鑒定人員要對國家、企業(yè)和職工利益負(fù)責(zé),全心全意為人民服務(wù),認(rèn)真做好勞動鑒定工作,并把勞動鑒定工作和對職工的思想工作結(jié)合起來;要以科學(xué)的精神和一絲不茍的態(tài)度進(jìn)行勞動鑒定,建立健全嚴(yán)密的工作制度和辦事程序;要堅(jiān)持實(shí)事求是的工作作風(fēng),尊重事實(shí),按照政策規(guī)定和評殘標(biāo)準(zhǔn),區(qū)別輕重,合理定級,妥善處理,避免主觀隨意性;要堅(jiān)持秉公辦事的作風(fēng),不徇私情,集體定論,民主監(jiān)督,排除各種不正之風(fēng)對勞動鑒定工作的干擾;要熱情周到地服務(wù),為職工和企業(yè)擾憂解難,必要時(shí)登門服務(wù)。既要做出正確合理的結(jié)論,也要做好思想工作和解釋工作。 五、勞動鑒定程序 職工在工傷醫(yī)療期間內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定,評定傷殘等級并定期復(fù)查傷殘狀況。勞動鑒定程序如下: 1、由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》,申請勞動鑒定。特殊情況下,職工可直接申請; 2、提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷,屬因工傷殘的,需持工傷事故調(diào)查報(bào)告及有關(guān)材料;屬職業(yè)病的,需持衛(wèi)生部門授權(quán)的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的,需持精神病院的診斷資料;其它情況的,需持有說服力的證明等報(bào)勞動鑒定委員會; 3、勞動鑒定委員會應(yīng)認(rèn)真審定申請及附件材料,對資料不全或情況不明的不予受理; 4、對符合條件的,統(tǒng)一安排鑒定,并把鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、人員提前通知企業(yè)及有關(guān)人員; 5、勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對被鑒定人員進(jìn)行喪失勞動能力的醫(yī)學(xué)診斷; 6、專家組對傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級,并發(fā)給等級證明書。勞動鑒定委員會應(yīng)將鑒定結(jié)果及時(shí)通知企業(yè)和被鑒定的職工; 7、職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以向當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復(fù)查;對復(fù)查結(jié)論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級勞動鑒定機(jī)構(gòu)作出。 工傷職工及其家屬因申報(bào)工傷與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定辦理;與勞動行政部門或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生爭議的,按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。 六、評殘標(biāo)準(zhǔn) 《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)是鑒定傷殘等級的國家標(biāo)準(zhǔn)。 符合評殘標(biāo)準(zhǔn)一級至四級的為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。 一級:器官缺失或完全喪失功能,其它器官不能代替,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全或大部分不能自理者; 二級:器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理者; 三級:器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理者; 四級:器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,生活可以自理者; 五級:器官大部分缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理; 六級:器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者; 七級:器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者; 八級:器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,有醫(yī)療依賴,生活能自理者; 九級:器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者; 十級:器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。與此同時(shí),該標(biāo)準(zhǔn)又根據(jù)工傷及職業(yè)病可累及每個(gè)系統(tǒng)和器官,評殘標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)覆蓋各主要臨床學(xué)科的情況,將人體器官系統(tǒng)相近或有聯(lián)系的臨床科學(xué)編組,劃分為五個(gè)部分,即: 一:神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分; 二:骨科、整形科、燒傷科部分; 三:眼科、耳鼻喉科、口腔科部分; 四:普通外科、胸外科、泌尿生殖科(包括婦科)部分; 五:職業(yè)病內(nèi)科部分。 “標(biāo)準(zhǔn)”對殘情的分級,是以器官缺損、功能障礙、對醫(yī)療依賴和護(hù)理依賴的程度,并適當(dāng)考慮一些特殊殘情造成的心理障礙或生活質(zhì)量的損失進(jìn)行確定的。 器官缺損是工傷的直接后果,是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級的重要依據(jù),諸如肢體的缺失、器官的切除等,顱骨缺損,即使無功能障礙,亦屬致殘。職業(yè)病不一定有器官的缺損。 工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān),職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級不可缺少的依據(jù)。對功能障礙的判定,應(yīng)以醫(yī)療期滿后的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)。至于每種殘情怎樣才算醫(yī)療終結(jié),則需根據(jù)評殘對象逐個(gè)確定。 醫(yī)療依賴是指傷、病致殘后,于醫(yī)療期滿后仍然不能脫離藥物或其他醫(yī)療手段治療者。這是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級不能忽視的問題。如外傷后癲癇不能脫離抗癇劑,外傷后糖尿病不能脫離胰島素治療等。 護(hù)理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理者,這是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級必須有的內(nèi)容。該“標(biāo)準(zhǔn)”的生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng): (1)進(jìn)食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移動。 (2)護(hù)理依賴的程度分為三級: (3)完全護(hù)理依賴,指生活不能自理,上述五項(xiàng)均需護(hù)理者。 (4)大部分護(hù)理依賴,指生活大部不能自理,上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者。 (5)部分護(hù)理依賴,指部分生活不能自理,上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。 心理障礙是指一些特殊殘情,在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴,但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量。這是評殘標(biāo)準(zhǔn)發(fā)級不能遺漏的問題。如面部損傷疤痕毀容、外傷后失去性功能者等,在評定殘情時(shí),應(yīng)適應(yīng)考慮這些后果。 殘情定級后發(fā)給證件。殘情定級不實(shí)行“終身制”,勞動鑒定委員會必須對工傷致殘人員定期進(jìn)行復(fù)查,殘情若有變化,等級應(yīng)作相應(yīng)變更。工傷致殘人員若要求進(jìn)行鑒定,勞動鑒定委員會應(yīng)隨時(shí)給予鑒定。 傷殘等級為確定傷殘待遇和安置工傷職工的主要依據(jù)。
2015-11-16 20:08
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病人受傷多長時(shí)間?現(xiàn)在的恢復(fù)情況怎沒樣?鑒定需要看恢復(fù)情況怎沒樣?
2015-11-16 15:38
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好~!有生活自理能力喪失或降低嗎?在1-2級.
2015-11-16 11:42
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這種情況需要拿化驗(yàn)單上當(dāng)?shù)蒯t(yī)療鑒定部門咨詢的
2015-11-16 11:00
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