長期服用沙美特羅替卡松粉吸入劑,現左下肢浮腫原因?
治愈出院后長期(3個月)服用沙美特羅替卡松粉吸入劑。至今無其他癥狀?,F發現左下肢浮腫不知何原因、或有何疾???
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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長期服用沙美特羅替卡松粉吸入劑后出現左下肢浮腫,可能由藥物副作用、下肢靜脈回流障礙、心臟疾病、腎臟疾病、低蛋白血癥等引起。 1. 藥物副作用:部分患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑可能出現下肢浮腫,若癥狀輕微,可先觀察,若嚴重需就醫調整用藥。 2. 下肢靜脈回流障礙:如靜脈曲張、靜脈血栓形成等,影響血液回流,導致下肢浮腫,可通過超聲等檢查明確,治療方法包括抬高患肢、穿彈力襪、抗凝治療等。 3. 心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,血液淤積在下肢,引起浮腫。需進行心電圖、心臟超聲等檢查,治療常包括使用利尿劑、改善心功能的藥物。 4. 腎臟疾病:腎小球腎炎、腎病綜合征等,導致水鈉潴留,出現下肢浮腫。通過尿常規、腎功能檢查診斷,治療包括控制血壓、利尿消腫、治療原發病。 5. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或消耗過多,血漿膠體滲透壓降低,液體滲入組織間隙,導致浮腫。治療需補充蛋白、治療原發病。 出現左下肢浮腫的原因較多,需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷,然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診,明確病因。
2024-12-22 12:01
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,浮腫常是心臟病,肝病,腎病,內分泌等疾病的信號,但有些浮腫并非是疾病的表現,而是一種生理反應.特發性浮腫有些20至40歲的女性,早晨起床后,眼瞼及顏面常出現輕度浮腫,下肢有凹陷性水腫或緊繃感.隨著活動,逐漸減輕消退.多數學者認為與神經精神因素及自主神經功能紊亂有關.但為了排除疑問呢,建議你到醫院做個腎功能的檢測,一看便知.
2015-11-16 20:15
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,出現左下肢水腫表現的話,要注意是否與心衰、腎臟疾病以及左下肢血管異常造成的可能,這種情況應該及時檢查確定一下,不適合盲目治療。
2015-11-16 07:54
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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下肢腫脹,如伴有紅腫,熱痛應考慮是下肢靜脈血栓形成;如是無癥狀則應考慮是內臟病所導致,有心源性,腎源性,肝硬化等.應詳細說明你的情況才方便幫你解答.
2015-11-16 06:35
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,有許多疾病都會造成下肢水腫的情形,一側肢體發生水腫,那么因腎臟功能不全所造成的機率就相當低了,因為即是腎臟功能不好,其所產生的尿液無法適當排出,造成水份滯留在體內,其影響多為兩側性的,不會選擇性的只使左側或右側的下肢水腫.血管的問題所引發的水腫,就大多發生于患側,例如深部靜脈血栓癥,多會患側的下肢浮腫,而非只有水腫癥狀,皮膚表面較為潮紅,但觸摸時,并無局部溫度升高的現象,當然如果長期站立,例如外科醫師做大手術時,交通警察服勤后,站柜小姐,或理發師工作完畢時,都會有兩側下肢腫漲的感覺,那是因為靜脈回流因長期站立而變差所造成的現象,經充分休息,患部抬高時,這種情況會改善的.如果心臟功能不良,例如郁血性心臟病,心肌收縮力不夠,使得血液多滯留於周邊血管,而下肢距離心臟較遠,通常最容易引起下肢水腫的情形,這是因為靜脈血液滯留,血流便慢,血管內壓增加,迫使水份往管外跑而造成的,服用增強心肌收縮的藥物改善血液循環,水腫情形也會獲得改善.當肝臟不好時,也會有下肢水腫,例如肝硬化的病人常見的臨床表徵就是黃臉,大肚子,下肢也水腫,之所以黃臉是因為膽汁滯留,血中膽黃素增加,故而沉積在臉上,皮膚或鞏膜上,而肝臟失去功能時,同時也喪失制造白蛋白的能力,白蛋白是維持血管內,外壓力的重要因素,當它缺乏時,血管內的水份便往管外去,組織內的水也向組織間跑,於是水腫便形成了,不論是腹內(腹水),下肢也會有水腫形成.淋巴腺阻塞同樣也會造成淋巴液回流不良而形成水腫,例如因為血吸蟲侵犯淋巴腺造成阻塞,不但下肢腫大,可脹至正常的3~4倍大,連陰囊也會腫大,所幸這種情形臨床上并不多見.另外營養不良,厲害的蛋白質流失,都會使血中白蛋白減少而導致水腫,這種情形嚴重時甚至造成全身性的水腫,不單僅有下肢水腫而已,在此順便一提的就是水腫是指水份滯留在組織間,例如下肢水腫時,患部除了腫脹外,皮膚多呈緊繃,亮晶晶的,如果用手觸壓時,會有皮膚凹陷,有如凹洞,久久才會彈起來.這種情形與一般因外傷引起組織腫脹或發炎引起的浮腫處是不一樣的,除了少有凹洞外,觸碰時也多有疼痛感.由以上觀之,下肢水腫的原因不僅止于腎臟因素,其他如心臟,肝臟,血管循環等功能不佳也都可能引起.當有水腫時除了先觀查是單側或雙側外,應先看看是否合并有尿量減少的情形,然后接受腎功能測試,例如抽血看看血中尿素氮及肌酸酐是否正常,超音波看看腎臟的大小,腎皮質的厚度或有效腎血流量,24小時尿量及菊糖廓清率,腎絲球過濾率等測試,如果這些檢測正常的話,就應該積極找尋其他可能引起的原因了.
2015-11-16 04:39
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