右鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等多種病如何應(yīng)對(duì)
右鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征,陳舊性心肌梗死,心功能2級(jí),2型糖尿病.患者是我的父親.于2006年發(fā)作急性心肌梗塞,由于發(fā)病時(shí)效已過(guò)未予溶栓.未做照影,只是保守治療,至今年.近期我父親因頭眩暈稍伴惡心但未嘔吐,住進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)檢查,情況如下:
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、陳舊性心肌梗死、心功能 2 級(jí)、2 型糖尿病等多種疾病并存,情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮疾病特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)、治療方法等。 1. 右鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征:這是由于鎖骨下動(dòng)脈起始段或無(wú)名動(dòng)脈狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦部血液通過(guò)椎動(dòng)脈“盜取”上肢血液。癥狀包括眩暈、惡心等。治療常采用藥物改善血液循環(huán),如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 2. 陳舊性心肌梗死:心肌梗死發(fā)作后形成的陳舊性病變。要注意預(yù)防再次梗死,藥物治療包括硝酸酯類藥物如硝酸甘油、抗血小板藥物如阿司匹林、β受體阻滯劑如美托洛爾等。 3. 心功能 2 級(jí):意味著體力活動(dòng)輕度受限。治療重點(diǎn)是改善心功能,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、利尿劑如呋塞米等。 4. 2 型糖尿?。河捎谝葝u素抵抗或分泌不足引起??刂蒲侵陵P(guān)重要,常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,并需配合飲食和運(yùn)動(dòng)。 5. 綜合治療與管理:患者多種疾病并存,治療時(shí)需綜合考慮各疾病之間的相互影響。生活中要注意低鹽、低脂、低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。 總之,對(duì)于患有多種疾病的患者,治療和管理需要全面、系統(tǒng),患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-23 02:04
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指在鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干上,椎動(dòng)脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害,由于虹吸作用(盜血)引起患側(cè)椎動(dòng)脈中的血流逆行,進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段,導(dǎo)致椎-基動(dòng)脈缺血性發(fā)作,和患側(cè)上肢缺血性的癥候.具有鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞的患者可能并無(wú)腦部癥狀,只有少數(shù)出現(xiàn)椎-基底動(dòng)脈供血不足的臨床表現(xiàn),其病程多為良性.對(duì)病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集劑以減少血栓形成和發(fā)展.對(duì)罕見(jiàn)的由巨細(xì)胞動(dòng)脈炎所致者可采用類固醇治療.手術(shù)治療多適用于反復(fù)出現(xiàn)癥狀和影響生活及勞動(dòng)的患者既往手術(shù)方法多采用鎖骨下-鎖骨下動(dòng)脈,腋動(dòng)脈-腋動(dòng)脈,頸動(dòng)脈-鎖骨下動(dòng)脈旁路移植等但其危險(xiǎn)性均較大.目前多采用經(jīng)皮血管內(nèi)成形術(shù),術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝及抗血小板聚集藥物取得理想的遠(yuǎn)期療效
2015-11-16 21:19
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征系指無(wú)名動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈近端部分閉塞或兩者并存時(shí)發(fā)生患側(cè)椎動(dòng)脈壓力下降,血液返流,使對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈供給腦部的血液部分被盜取,經(jīng)患側(cè)椎動(dòng)脈流入鎖骨下動(dòng)脈及其分支,引起腦干與枕葉供血不足和患側(cè)上肢缺血癥狀。如若頸內(nèi)動(dòng)脈血液也被患側(cè)椎動(dòng)脈盜入,則發(fā)生大腦半球受損的癥狀。
2015-11-16 19:20
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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指在鎖骨下動(dòng)脈或頭臂干上,椎動(dòng)脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害,由于虹吸作用(盜血)引起患側(cè)椎動(dòng)脈中的血流逆行,進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心段,導(dǎo)致椎-基動(dòng)脈缺血性發(fā)作,和患側(cè)上肢缺血性的癥候。要是確診是這個(gè)病后,手術(shù)是治療的唯一辦法,應(yīng)該盡早手術(shù)要好
2015-11-16 04:48
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征是指椎動(dòng)脈起始部近側(cè)段鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈狹窄或閉塞后,對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈血流經(jīng)過(guò)基底動(dòng)脈返流至患側(cè)椎動(dòng)脈重新組成患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段的供血.這樣的病情比較復(fù)雜最好是到可以去北京協(xié)和醫(yī)院或解放軍301醫(yī)院就診.
2015-11-16 04:46
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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