房顫患者有無必要進一步檢查及相關事宜
的西藥,直到前不久,身體狀態不好了,看了老家縣醫院的大夫后,才又開始減量吃倍他洛克。我覺得房顫不是一個病的名稱,只是一個癥狀的名稱,所有的心臟病都能引起房顫,所以我想問問有沒有必要做進一步的檢查,明確是哪種心臟病?應該做些什么檢查?比如多排CT還是冠狀動脈選影?另外我聽說射頻消融手術對房顫很有效果,我想知道從出現房顫起,多長時間內做射頻消融手術才有效?
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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房顫患者通常有必要做進一步檢查以明確病因,可選擇的檢查項目較多,如心電圖、心臟超聲、動態心電圖、血液檢查等。射頻消融手術對部分房顫患者有效,但手術時機有一定講究。 1. 檢查的必要性:房顫可能由多種心臟病引起,明確病因有助于制定更精準的治療方案。常見的病因包括冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病等。 2. 心電圖檢查:可直觀反映心臟的電活動,幫助判斷房顫的類型和嚴重程度。 3. 心臟超聲檢查:能評估心臟的結構和功能,如心房大小、心室壁厚度、心臟收縮和舒張功能等。 4. 動態心電圖檢查:可連續監測 24 小時或更長時間的心電活動,捕捉陣發性房顫。 5. 血液檢查:包括心肌酶、甲狀腺功能等,有助于排查心肌損傷和甲狀腺疾病等可能導致房顫的因素。 6. 射頻消融手術時機:一般來說,癥狀明顯、藥物治療效果不佳的陣發性房顫患者,在發病早期(通常 1 年內)進行射頻消融手術效果較好。但具體時機還需綜合評估患者的病情和身體狀況。 總之,房顫患者應在醫生的指導下,根據自身情況選擇合適的檢查方法,并在必要時考慮射頻消融手術。及時明確病因、采取有效的治療措施,有助于改善生活質量和預后。
2024-12-23 11:40
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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房顫確實是很多心臟病的一種表現,多見于高血壓病,糖尿病,冠心病,甲狀腺功能亢進等,也有一部分沒有原因的叫孤立性房顫。其危害就是心房內形成血栓,脫落引起大腦、腸系膜等動脈栓塞,致死、致殘,發生率大概30%。建議查甲狀腺功能,有條件可以行64排螺旋CT做冠狀動脈造影檢查或冠狀動脈造影,明確是否有冠心病。房顫無論是藥物治療或者射頻治療,對于患者左房大小有要求,如果房顫發生在1年內,且左房不大(小于40mm),經食道超聲確定心房內沒有血栓,可以進行轉復治療。射頻消融目前對于房顫治療復發率也比較高,且費用大概8W左右。如果沒有條件轉復治療,需抗凝治療,控制心室率治療。建議心內科專科就診。醫生詢問:有無雙下肢水腫,活動后心慌、氣短,心臟彩超結果。
2015-11-16 21:15
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,房顫容易發生血栓,而有中風的危險,建議進行胸腔鏡射頻消融手術治療,這是根治的方法,比普通射頻消融術成功率高。手術方案和和費用需要根據具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的
2015-11-16 16:12
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,如果已發生房顫,還是需要引起注意的,因為本身房顫就是一種很常見的心律失常,多種原因可以引起這種癥狀,所以如果沒有特別的情況,不必過于強求找到房顫的原因。我個人建議是沒有必要再做什么檢查來確診,因為有時候只是房顫,但找不到實質性病因。目前臨床上比較火的心內科導管消融,是應用特殊的導管經過靜脈通路插入到心臟,然后在X線監視下將導管送至發生異常電刺激信號的心房相應部位,通過射頻等熱能損傷,來消除這些異常電活動,達到消除房顫的目的,這種治療,對于陣發性房顫射頻消融治療成功率可達80%以上,對于慢性房顫有60%-70%的成功率。最好及早考慮此種療法。
2015-11-15 23:01
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