胃體巨大潰瘍相關疑問,惡性可能性及分期如何?
前段時間突然感覺胃部疼痛,進食后癥狀小時,一般在晨起后,以及下午五點出現。照胃鏡顯示:胃體:上端小彎后壁可見一巨大潰瘍,底深凹,表面覆有污穢苔,周圍粘膜充血水腫,活檢5塊,質硬,活檢彈性消失。胃竇:可見散在糜爛,蠕動正常。其他部位未見異常。近一年體重無明顯下降,兩年前有段時間體重下降的快,后來恢復了。鎖骨和下沒觸及淋巴結.請問:1,巨大潰瘍是多大?報告單沒說明,聽說越大惡性可能性愈大?真這樣嗎?2,如果是惡性的,是早期還是晚期,會不會已經擴散卻還沒有形成癌腫?難道惡性胃潰瘍就是胃癌?癌癥不是增生的包塊嗎?胃潰瘍不是形成癌癥前的病變?
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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胃體巨大潰瘍的大小界定沒有固定標準,其惡性可能性受多種因素影響。惡性胃潰瘍的分期需綜合判斷,不一定會擴散但有惡變風險。惡性胃潰瘍不等同于胃癌,但胃潰瘍可能是癌前病變。 1. 潰瘍大小:通常將直徑大于 2 厘米的潰瘍稱為巨大潰瘍,但具體大小需以胃鏡檢查報告為準。 2. 惡性可能:潰瘍越大,惡性的可能性相對增加,但不能僅依據大小判斷,還需結合潰瘍的形態、質地、邊緣、底部情況以及活檢結果等綜合評估。 3. 分期判斷:判斷是否為早期或晚期,要考慮腫瘤浸潤深度、有無淋巴結轉移和遠處轉移等。僅從目前描述無法明確分期。 4. 擴散風險:即使尚未形成明顯癌腫,也可能存在癌細胞的微轉移,但需進一步檢查確定。 5. 癌前病變:胃潰瘍有一定惡變幾率,長期不愈或反復發作的胃潰瘍惡變風險相對較高。 總之,對于胃體巨大潰瘍,應重視活檢結果,遵循醫生建議進一步檢查和治療,定期復查,以確定病變性質和進展情況。
2024-12-23 00:39
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,有幸為你解答,對你字里行間的誠意很讓人感動,細閱你所述的病情我個人認為,家父是稍重些的消化性潰瘍,按書上說巨大的潰瘍是有一定的惡化可能,甚至有的醫生會建議你們做手術,我個人認為,如果家父的癥狀不是太重可以保守治療一段時間,三個月或半年,然后復查建議口服藥物及飲食方面的調理,藥物可以用阿莫西林,奧美拉唑,麗珠得樂,甲硝唑,如果有腹脹可以加用胃動力藥物,平時飲食上宜少量多餐,避免生冷硬辛辣刺激事物,可以多吃米粥,牛奶等糊狀食物,用以養胃。
2015-11-16 19:42
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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巨大潰瘍是比較嚴重的,有惡化的可能,建議積極治療,不能延誤時機。
2015-11-16 12:59
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,如果是在胃鏡下明確看到的潰瘍,那么報告上應該會描述潰瘍的大小、形狀等,一般指直徑大于2厘米左右。潰瘍越大、表面凹凸不平,惡性程度是會比較大,但不是絕對的。如果要確認潰瘍的良、惡性,必須得通過胃鏡下取活組織進行病理學檢查,這是診斷的金標準,通過病理檢查,也可以了解到是早、還是晚期,以及惡性程度。
2015-11-16 10:33
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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是否惡變和潰瘍面的大小沒什么直接的聯系,胃潰瘍的癌變幾率是比較小的。胃切除后不影響壽命,所以不要過于擔心。西醫常用奧美拉唑,阿莫西林,甲硝唑三聯療法治療胃潰瘍,多可以治愈,關鍵是堅持服用藥物,一般需要服用藥物兩個月。中藥可以用香砂養胃丸治療。
2015-11-16 05:47
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