精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病，可能影響生育。治療方法包括保守治療和手術治療。手術方法多樣，各有特點。是否手術及選擇何種手術需綜合考慮。 1. 疾病原理：精索內靜脈瓣膜異常或周圍組織薄弱，導致血液回流不暢，靜脈迂曲擴張。左側多見，因左側精索內靜脈行程長且呈直角匯入左腎靜脈。 2. 生育影響：精索靜脈曲張可能影響精子生成和質量，嚴重時可致不育，但并非所有患者都會不育，需檢查精液質量評估。 3. 保守治療：癥狀較輕時可先嘗試保守治療，如穿緊身內褲托起陰囊、避免久站等。藥物方面，邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等有助于改善靜脈回流。但藥物效果因人而異，需遵醫囑使用。 4. 手術時機：若癥狀明顯、精液異常或保守治療無效，應考慮手術。手術時機并非絕對，早期手術可能預防病情進展，晚期手術也能緩解癥狀。 5. 手術方法：常見的有開放手術、腹腔鏡手術和顯微鏡下精索靜脈結扎術。顯微鏡下手術復發率相對較低，但具體選擇哪種應根據病情和醫生建議。 精索靜脈曲張應引起重視，及時就醫，醫生會根據個體情況制定合適的治療方案。

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