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            雙腎內有多個腎囊腫應如何處理?

            大小正常.腎內結構清晰.雙腎內見數個無回聲區.右側較大者12-12毫米,左側較大者17-16毫米,腎囊腫怎么辦?腎囊腫病怎么治療?怎么治療好呢?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腎囊腫是腎臟常見的良性病變,其形成原因多樣,包括遺傳、先天發育、感染等。治療方法取決于囊腫的大小、數量、癥狀等。常見的治療方法有觀察隨訪、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術、開放手術等。 1. 觀察隨訪:對于無癥狀、較小的腎囊腫(直徑小于 4 厘米),一般定期進行超聲檢查,監測囊腫的大小和變化即可。 2. 穿刺抽液:適用于較大的囊腫,在超聲引導下將囊液抽出,可暫時緩解癥狀。 3. 硬化治療:抽出囊液后,向囊內注入硬化劑,如無水乙醇,以減少囊液的生成。 4. 腹腔鏡手術:通過腹腔鏡切除囊腫,創傷較小,恢復較快。 5. 開放手術:對于復雜或巨大的腎囊腫,可能需要進行開放性手術。 總之,腎囊腫患者應根據自身情況,在醫生的建議下選擇合適的治療方法。同時,日常生活中要注意避免腰部受傷,保持良好的生活習慣。

              2024-12-23 04:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              病因:1、先天的發育不良  由先天發育不良可產生多種疾病,對于囊腫性腎病而言,主要可造成髓質海綿腎、發育不良性多囊腎病等,先天發育異常的基因一般沒有異常,因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的。  2、基因突變(非遺傳)  對于多囊腎病來說,大多是通過父母基因遺傳的,分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,但也有的多囊腎患者既非父母遺傳,也不屬于先天發育不良性多囊腎病,而是胚胎形成時的基因突變。在胚胎形成過程中,由于各種因素的作用,使基因發生了突變形成了多囊腎病,此種情況雖然很少見,但還是可以發生的,因此,有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。  3、各種感染  感染可使機體內環境發生異常變化,從而產生有利于囊腫基因發生變化的環境條件,使囊腫的內部因素活性增強,這樣便可促進囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染,又會通過血液進入腎臟從而影響囊腫,如囊腫發生感染,則除了使臨床癥狀加劇外,還會促使囊腫進一步加快生長速度,并使腎功能損害加重等。常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等,即不管是細菌感染還是病毒感染,均可對囊腫產生很大影響。  4、毒素  毒素作用于人體,可使各種細胞組織器官造成損傷,從而發生疾病,甚至危及生命,并且也是產生基因突變、先天發育異常等現象的主要原因之一。常見的毒素諸如農藥、某些化學藥劑、放射線、污染等等。尤其需要指出,一些藥物也具有腎毒性,若使用不當則易造成腎損害,這些藥物包括:卡那霉素、慶大霉素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥,以及蜈蚣、馬錢子等中藥。  5、飲食  可能大家都不知道,不良的飲食習慣可能造成很多疾病的產生,當然也是囊腫病產生、發展變化的重要因素。其中主要有:  (1)飲食不節,如過饑則營養不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能并且發生氣血流通障礙;過食肥甘厚味則易化生內熱。  (2)飲食不潔,輕者易致腸胃疾病,重者發生中毒甚至危及生命。  (3)飲食偏嗜,如多食生冷寒涼,則易傷脾胃陽氣,多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱,再有五味偏嗜,久則易傷內臟。上述幾種飲食習慣對于機體的影響是顯而易見的。它們也直接或間接地影響著囊腫性疾病的變化發展。而對于囊腫病來說,臨床上我們特別強調以下幾個方面,辛辣刺激類:如辣椒、酒類、吸煙(包括被動吸煙)、巧克力、咖啡、海魚、蝦、蟹等"發物";過咸類食物,特別是腌制類;被污染的食物如不衛生的食物、腐爛變質的、剩飯剩菜等;燒烤類食物;除此之外,還應限制動物類高蛋白、高脂肪以及油膩類食品,即上述之肥甘厚味;限制豆類及豆制品,特別是腎功能不全患者更需注意。治療方法:當前醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對于小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復查,觀察囊腫是否繼續增大。無癥狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規、尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率。由于感染是該病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復發,而且經過長期觀察,該術也不能延緩腎功能損壞的發生。手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁涂以碘酊。一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術。特殊治療  1)當排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術,超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行。發現清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應做細胞學檢查。還應測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑。接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在。抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內,這將減少液體再積聚引起的改變。Bean1981年介紹了將95%酒精注入空囊內,用這種方法,他在29例患者中只發現1例復發。若只單純將囊腫抽空,則約大部分會復發。若抽吸液為血性,可考慮手術探查,因此時病變嚴重,甚至已發生癌變。  2)如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見。  3)當診斷仍有疑問時,可考慮手術探查。Ambrose等1971年在大多數已確診為囊腫時,仍寧愿手術探查。在他們所行55例手術中。5例被證實已有癌變,占9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴重受損時,腎切除也是適應癥,但這很少見。

              2015-11-16 17:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對于小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復查,觀察囊腫是否繼續增大。無癥狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規、尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率。由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復發,而且經過長期觀察,該術也不能延緩腎功能損壞的發生。手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難。腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁涂以碘酊。一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術。

              2015-11-16 13:07
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            梁啟偉

            梁啟偉 /

            擅長:微創手術及經腔道治療泌尿系統疾病,對腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結石的診斷與治療有較深造詣。

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            余舸 / 主治醫師

            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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