47 歲男性蛛網膜下腔出血反復,如何應對?
我爸爸今年47歲,沒有高血壓遺傳史,上個星期二中午突然暈倒,立刻到醫院搶救,醫生診斷為蛛網膜下腔出血,上個星期三上午做造影,沒有找出動脈瘤的位置,讓偶一直在重癥病房,星期六、星期天蘇醒了,但是昨天晚上(星期天晚10點)再次呼吸停止,醫生做了CT,說是再次出血,昨晚12點搶救平穩了,現在我很著急,醫生說很難再次蘇醒過來,希望有醫生能夠幫幫我。
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,具有發病急、病情重、易反復等特點。其病因多樣,治療復雜,預后不確定。常見的病因包括動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。患者的恢復情況受到多種因素影響,如出血量、出血部位、治療及時性等。 1.病因:蛛網膜下腔出血最常見的病因是顱內動脈瘤破裂,其次是腦血管畸形、高血壓、動脈粥樣硬化、煙霧病等。 2.癥狀:突發劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直,嚴重時可出現意識障礙、昏迷。 3.檢查:頭顱 CT 是首選檢查方法,可明確出血部位和出血量。腦血管造影有助于查找動脈瘤等病因。 4.治療: 藥物治療:常用藥物有尼莫地平緩解腦血管痙攣,甘露醇降低顱內壓,止血藥如氨甲環酸等。 手術治療:包括開顱動脈瘤夾閉術、血管內介入栓塞術等。 5.預后:取決于出血量、病情嚴重程度、治療效果及患者的基礎健康狀況。出血量少、治療及時,預后較好;反之則預后較差。 對于蛛網膜下腔出血患者,早期診斷、及時治療至關重要。同時,治療后的護理和康復也對患者的恢復有重要意義。
2024-12-22 12:12
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,多次的蛛網膜下腔出血,應該及時到到處血點,進行處理。找到出血部位,必要時開顱止血,如果找不到出血點的話,應該積極保守治療。
2015-11-16 16:27
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