刮宮后HCG下降，能否確定自然流產而非宮外孕？
醫生，你好。我7月30日開始停經。9月1日自己用孕檢測試紙測出陽性，9月2日到醫院血檢，HCG－2834mIU/ML，9月4日下午開始出血并有腹痛，9月5日到醫院就診，HCG－1800mIU/ML多，B超未見孕囊，雙附件等正常。醫生說有可能是先兆性流產或宮外孕，建議住院觀察。住院保胎2天，醫生說孕胴太低，胎兒保不住，建議刮宮后通過血HCG檢測是否宮外孕。9月8日做了刮宮手術，第二天血HCG降到400mIU/ML多。9月10日出院，醫生說每隔兩三天要驗一次血HCG。9月12日HCG－100mIU/ML多，9月16日去找醫生，告訴她已經沒有腹痛和出血，醫生說再驗一次HCG，如果沒有腹痛和出血，HCG下降就可以不用去復查了，我問她HCG值正常為多少，她說一般是10以下。但是她又沒有明確告訴我是不是宮外孕，只是說自然流產的可能性比較大，刮宮時組織物不多，有一點胚胎的殘留物。下午我自己去拿化驗單了，HCG－48.14mIU/ML，去找醫生結果她不在。（上述幾次的HCG值我只記得大概數據，因為化驗單都在醫生那里。）補充:出血的那幾天血是鮮紅色的，量略比平時月經少，有點腹痛腹脹像來月經時那種感覺，保胎第二天去小便時排了兩塊小血塊。做刮宮手術前常有輕微腹痛和排便感，做完刮宮手術隔天就已經沒有血了，但是開始腹瀉，并且感覺胃不舒服，一直到今天還會腹瀉，腸鳴。
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回答5
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廖愛賢 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
婦產科
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刮宮后HCG值逐漸下降，對于判斷是自然流產還是宮外孕具有重要意義。這涉及HCG變化規律、流產和宮外孕的癥狀差異、刮宮后的身體反應、后續的監測以及可能的并發癥等。 1. HCG變化規律：HCG（人絨毛膜促性腺激素）在正常妊娠時會隔天翻倍增長。流產后，其數值通常會逐漸下降。宮外孕時，HCG增長緩慢或下降不明顯。 2. 流產和宮外孕的癥狀差異：自然流產多有出血量類似或略多于月經，伴有腹痛。宮外孕常為一側下腹隱痛或酸脹感，破裂時疼痛劇烈。 3. 刮宮后的身體反應：刮宮后會有少量出血和輕微腹痛，一般逐漸減輕。但持續腹痛或出血量大需警惕。 4. 后續的監測：定期檢測HCG有助于判斷妊娠組織是否清除干凈，以及區分流產類型。 5. 可能的并發癥：刮宮可能導致感染、宮腔粘連等并發癥，需留意發熱、分泌物異常等癥狀。 綜合您的情況，雖然HCG持續下降傾向于自然流產，但仍需繼續監測HCG直至恢復正常，期間如有異常應及時就醫。
2024-12-22 12:40
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好，按照你的描述，你的情況建議需要到醫院檢查的。你好，你現在的情況是可以到醫院進行檢查的，假如是宮外孕的話是可以看出來的。并且假如是來了月經就是可以確診不是懷孕了。
2015-11-16 20:10
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好，據您介紹的情況，考慮流產的可能性是較大的，因為不論是正常懷孕還是宮外孕，HCG都應該增高，您的在下降，符合流產的情況。建議您不要緊張，注意休息，注意營養，祝您健康！醫生詢問：
2015-11-16 15:02
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，根據你的描述，你是想知道這種情況會不會是宮外孕你好，這個情況的話考慮是月經。說明是沒有懷孕的不要擔心。
2015-11-16 11:25
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你說的這種情況是不能排除宮外孕的表現額所以我建議你可以去當地正規公立醫院抽血查一下HCG和做一個婦科b超檢查看看再說了。另外請問你現在有沒有肛門墜漲的感覺呢、
2015-11-16 08:59
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