結(jié)腸癌術(shù)后老人身體差能否化療及更好治療藥物?
得了結(jié)腸癌切除腫瘤后老人身體很差,請(qǐng) 問可以進(jìn)行化療嗎?有沒有更好的藥物進(jìn)行治療?以往診斷治療經(jīng)過及效果:我父親于本月8號(hào)進(jìn)行了腫瘤切除手術(shù),以下是醫(yī)院給出情況。(取樣右半結(jié)腸)1。肉眼所見 腸管切除標(biāo)本一段,長(zhǎng)29.0cm,剪開在距下切緣4.5cm腸結(jié)膜面見一巨塊息肉狀腫物,長(zhǎng)7cm,環(huán)繞整個(gè)腸管,腫物表面呈菜狀,邊界清楚,切面灰白色,浸潤(rùn)腸辟全層,質(zhì)脆,在腸系膜脂肪組織中杳及淋巴結(jié)數(shù)枚;另送檢腸管一段,長(zhǎng)8cm,前開在粘膜上可見散在芝麻大顆粒組織隆起。2.病理診斷 1"(右半結(jié)腸)絨毛腺管狀腺癌,癌組織浸潤(rùn)至深肌層,大體分型:巨塊息肉型。2.腸系膜淋巴結(jié)慢性炎癥(8個(gè)) 3.(回腸遠(yuǎn)端)淋巴瘤樣息肉(淋巴組織增殖) 4.手術(shù)下下切緣未見癌組織。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)腸癌術(shù)后老人身體差時(shí)能否化療及選擇更好的治療藥物,需要綜合多方面因素考慮,包括老人的身體狀況、腫瘤分期、病理類型、治療意愿以及經(jīng)濟(jì)條件等。 1. 身體狀況評(píng)估:老人術(shù)后身體差,需全面評(píng)估心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等。若這些指標(biāo)嚴(yán)重異常,可能無法耐受化療。 2. 腫瘤分期:若腫瘤處于早期,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低,可能不一定要化療。若處于中晚期,化療可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 病理類型:不同的病理類型對(duì)化療藥物的敏感性不同。 4. 治療意愿:充分尊重老人及其家屬的治療意愿,權(quán)衡治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。 5. 經(jīng)濟(jì)條件:某些新型的靶向藥物或免疫治療藥物費(fèi)用較高,需考慮經(jīng)濟(jì)承受能力。 6. 藥物選擇:常用的化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。免疫治療藥物如帕博利珠單抗等。但藥物的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之,結(jié)腸癌術(shù)后老人是否化療及選擇何種藥物治療,需要綜合評(píng)估各方面因素,制定個(gè)體化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和決策。
2024-12-23 12:08
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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免疫系統(tǒng)是人體的防御體系,一方面清除細(xì)菌,病毒等外來異物,另一方面清除體內(nèi)衰老的無功能細(xì)胞以及發(fā)生突變的細(xì)胞.據(jù)統(tǒng)計(jì),由于各類致癌因素的作用,人體每天都會(huì)有至少107-9個(gè)細(xì)胞發(fā)生突變,突變細(xì)胞或者會(huì)由于DNA的修復(fù)功能而正常化,或死亡,或向惡性轉(zhuǎn)化形成腫瘤細(xì)胞,而免疫具有的監(jiān)控功能可以及時(shí)識(shí)別出惡變細(xì)胞并調(diào)動(dòng)免疫功能將其消滅,從而使惡變細(xì)胞不至于形成惡性腫瘤.癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移與機(jī)體免疫功能的低下密切相關(guān).一旦免疫功能低下,或發(fā)生免疫缺陷時(shí),就會(huì)使突變細(xì)胞逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)控,繼續(xù)在別處生長(zhǎng)形成新的癌變. 化療在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)也殺傷了身體內(nèi)某些正常細(xì)胞,對(duì)快速增殖的腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞如胃腸道粘膜及骨髓細(xì)胞等起到殺傷作用.高強(qiáng)度的化療雖然殺傷了快速增殖的腫瘤細(xì)胞,但也同時(shí)殺傷了機(jī)體快速增殖更新的正常細(xì)胞如胃腸道粘膜細(xì)胞,骨髓細(xì)胞等會(huì)引起嚴(yán)重的副作用,例如乏力,嘔吐,腹疼,腹瀉,脫發(fā),骨髓抑制和免疫力下降等.這無疑會(huì)使癌癥病人的免疫系統(tǒng)進(jìn)一步遭受破壞,這也是許多癌癥病人在接受化療后或化療中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的重要原因.《中國(guó)實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)》一書中明確指出:癌癥病人因?yàn)槭中g(shù),放療,化療等造成的免疫功能進(jìn)一步下降將為日后的腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移創(chuàng)造了前提條件. 因此目前世界腫瘤治療新的觀點(diǎn)認(rèn)為:放療,化療后及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的提高免疫治療.其最有效的治療方法是生物免疫細(xì)胞治療,如CIK細(xì)胞治療.用以實(shí)現(xiàn)以下目的: (1)減輕放化療的毒副作用和癥狀,明顯提高放療,化療后痛苦不堪病人的生活質(zhì)量; (2)提高免疫,恢復(fù)機(jī)體免疫系統(tǒng)功能,殺死放療,化療未能殺死的的殘留癌細(xì)胞,最終防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
2015-11-16 15:51
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!結(jié)腸癌術(shù)后化療,關(guān)鍵是化療方案的選擇,同時(shí)因?yàn)榛熤粚?duì)一部分增生活躍腫瘤細(xì)胞起作用,同時(shí)對(duì)正常細(xì)胞也有一定殺傷,故建議配合中藥如抗癌平丸+增強(qiáng)免疫功能藥百士欣同服以增效減毒.
2015-11-16 12:31
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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結(jié)腸癌手術(shù)后的食譜要選擇富含營(yíng)養(yǎng),易消化,少刺激性、低脂肪的飲食。在結(jié)腸癌手術(shù)后的食譜安排上可給高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶類、魚肉、肝、蛋清。并配合具有軟堅(jiān)散結(jié),疏肝理氣的食物,如山楂、苡仁米等。患者在手術(shù)后,使得人體免疫力下降并且出現(xiàn)一系列副作用。作為輔助治療手段,可以根據(jù)自身情況服用稀!牌膠囊,一方面減輕副作用給患者帶來的傷害,一方面能夠增強(qiáng)治療效果,增加白細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,還能夠增加病人食欲、提高生活質(zhì)量。
2015-11-16 09:45
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,結(jié)腸癌的首選治療方法是手術(shù),目前的一些手術(shù)方式有:(1)腹會(huì)陰腸癌聯(lián)合切除術(shù),(2)低位前切除術(shù),(3)結(jié)腸經(jīng)肛管拖出術(shù),(4)經(jīng)腹直腸切除結(jié)腸肛管吻合術(shù),(5)直腸切除乙狀結(jié)腸造口術(shù)。 術(shù)后可以選擇化療,減少轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。另外,中藥現(xiàn)代化使癌癥患者的生存期得以延長(zhǎng),如人參皂苷能夠抑制癌細(xì)胞增殖,減輕放化療的副作用,其抗炎止痛、改善食欲等功效還能夠減輕晚期癌癥患者的痛苦。建議腸癌病能長(zhǎng)期服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)進(jìn)行輔助治療,注意飲食食療,適當(dāng)活動(dòng),全面改善病人的生活質(zhì)量。
2015-11-16 09:23
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大,在我國(guó)男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見,其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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