懷孕四個多月出現左邊小陰唇腫脹且有紫紅色異物，站立或走路時明顯，平躺可恢復，輕觸疼痛，可能是由炎癥感染、靜脈曲張、巴氏腺囊腫、局部血腫、子宮壓迫等原因引起。 1. 炎癥感染：孕期免疫力下降，若不注意外陰衛生，易引發炎癥，導致陰唇腫脹、疼痛。治療上需保持外陰清潔，必要時在醫生指導下使用對胎兒影響小的抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等。 2. 靜脈曲張：孕期子宮增大，壓迫下腔靜脈，影響血液回流，可導致外陰靜脈曲張，出現腫脹、血管鼓起。一般產后可逐漸恢復，平時要避免久站。 3. 巴氏腺囊腫：巴氏腺開口堵塞，分泌物積聚形成囊腫，可伴有疼痛。較小的囊腫可觀察，較大或有癥狀的需手術治療。 4. 局部血腫：可能因外傷等原因導致局部小血管破裂出血形成血腫。較小的血腫可自行吸收，較大的可能需要穿刺引流。 5. 子宮壓迫：隨著子宮增大，壓迫盆腔血管和組織，引起血液回流不暢，導致陰唇腫脹。多休息，采取左側臥位可緩解。 出現這種情況應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行治療。同時要注意保持外陰清潔，避免劇烈運動。

這不影響胎兒健康的，平時可以用蘇打水、潔爾陰清洗外陰同時每天換內褲,并將之與毛巾和盆一起洗燙。

建議做婦科檢查排除有炎癥感染的可能