月經過后 20 天乳房刺痛，可能由激素變化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺癌等因素引起。 1. 激素變化：月經周期中，體內激素水平波動。在月經前和排卵后，雌激素和孕激素水平的變化可能導致乳房刺痛，這通常是生理性的，無需特殊處理。 2. 乳腺增生：是常見的乳腺良性疾病，表現為乳房脹痛、刺痛，可觸及結節。與內分泌失調有關，癥狀較輕時可通過調整生活方式緩解，如保持心情舒暢、規律作息、避免食用含激素的食物。 3. 乳腺炎：多由細菌感染引起，乳房紅腫、疼痛，伴有發熱。治療包括使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等，以及局部熱敷。 4. 乳腺纖維瘤：多為無痛性腫塊，但有時也會伴有疼痛。較小的纖維瘤定期復查，較大或癥狀明顯的可手術切除。 5. 乳腺癌：早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，會出現乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等。治療方法包括手術、化療、放療、內分泌治療等。 乳房刺痛可能是多種原因引起，如果刺痛持續不緩解或伴有其他異常癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。