鏡下血尿多年且藥物治療效果不佳，可能與泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病、藥物因素、感染因素、遺傳性疾病等有關。 1. 泌尿系統(tǒng)疾病：如腎小球腎炎、腎結石等。腎小球腎炎可導致腎小球濾過功能受損，引起血尿。腎結石在移動過程中損傷尿路黏膜，也會造成血尿。 2. 全身性疾病：像血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，會影響凝血功能或導致血管炎癥，從而引發(fā)血尿。 3. 藥物因素：某些藥物如抗凝藥、抗生素等，可能會對腎臟或尿路產生不良影響，導致血尿。 4. 感染因素：泌尿系統(tǒng)的感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等，炎癥刺激可引起血尿。 5. 遺傳性疾病：如薄基底膜腎病等，雖然沒有遺傳史，但也不能完全排除。 出現(xiàn)鏡下血尿多年且治療效果不佳的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，如尿紅細胞形態(tài)分析、腎功能檢查、超聲檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，在治療過程中要注意休息，避免勞累和感染。

你好！你兒子反復出現(xiàn)血尿。對于這種狀況的發(fā)生應注意與腎臟有關的疾病！建議你帶兒子到大點的兒童醫(yī)院去檢查治療！掛腎內科，必要時可以做腎臟穿刺檢查。雖然我的回答有點簡單，希望對你有用！

血尿的幾個常見原因1是腎病，包括腎炎等，2是泌尿系統(tǒng)結石引起的少量出血，3是泌尿系感染引起的血尿，中藥沒什么用，建議查腎功能、腎臟、輸尿管及膀胱彩超，如果非要弄明白，必要的時候需要做腎臟穿刺活檢，其實有一些人終身就這樣，也沒什么事，遇到過

病例分析:您好，反復的選料一定要查到底是不是腎炎導致的，有的人他不是腎炎，而是泌尿系統(tǒng)某一根小血管破裂導致老是往外冒血，因為出血量不多，所以導致每次檢查都有尿隱血，而被誤認為腎炎治療。意見建議:建議行尿常規(guī)看除了紅細胞還有什么細胞，比如白細胞，蛋白等，如果有白細胞，考慮尿路感染，如果有蛋白，考慮腎炎，如果都有還是考慮尿路感染，然后做尿紅細胞位相，查看看是否有紅細胞畸形，有的話超過50%以上考慮腎炎，再做腎臟超聲，如果有結石可以考慮結石導致的尿路感染。

引起血尿的原因很多，常見的有腎炎、結石、泌尿系感染。如果長期的出現(xiàn)排尿無痛性的鏡下血尿考慮腎炎的可能性比較大。結石可以通過腎臟B超排除，泌尿系感染一般孩子會伴有尿急尿頻尿痛的尿路刺激征，而腎炎是腎臟的濾過屏障損傷導致的血液中的紅細胞從毛細血管中漏出到尿液中形成鏡下血尿。孩子的情況需要先明確診斷，需要給孩子查尿紅細胞形態(tài)分析，如果是腎臟濾過屏障損傷那么紅細胞通過是被擠壓會出現(xiàn)變形。紅細胞畸形率大于70%，可以確診腎炎。所以只有先明確診斷才能對癥治療和從病因入手根本治療。希望能幫到您，祝孩子早日康復！