肝內(nèi)肝管結(jié)石
最近一個(gè)星期每天都有幾次右肋骨下方疼痛。B超檢查結(jié)果:超聲所見(jiàn):肝臟形態(tài)正常,大小正常范圍,肝表面平滑,包膜完整,邊角銳,肝區(qū)光點(diǎn)偏強(qiáng)略粗,分布尚均勻,血管網(wǎng)顯示尚清晰。在肝右后葉可探及7*5mm的強(qiáng)光團(tuán)后伴聲影。門脈主干內(nèi)徑最寬處約9mm。膽:膽囊大小正常,璧光滑.膽總管5mm.脾:脾大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻。超聲提示:肝臟:肝內(nèi)肝管結(jié)石膽未見(jiàn)結(jié)石,膽管不擴(kuò)張脾不腫大
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回答1
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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患者好,從你的超聲結(jié)果看應(yīng)該不是膽管結(jié)石,而是肝臟鈣化灶。肝內(nèi)膽管結(jié)石的回聲一般比鈣化灶要低,聲影也沒(méi)有或者不明顯,同時(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管會(huì)擴(kuò)張的鈣化灶是病變后好了的表現(xiàn),就跟皮膚遺留的疤痕差不多,是不會(huì)引起你疼痛的,也不會(huì)影響你健康,因此不需要吃藥,隨訪都是沒(méi)有必要的你的疼痛是其他原因引起的,不是這個(gè)鈣化灶,
2019-03-30 19:49
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有沒(méi)有發(fā)熱,有沒(méi)有黃疸?建議你做個(gè)肝臟功能看,再就是一定要做肝臟核磁共振,因?yàn)樽蟾蜗鄬?duì)代償分支少.要排除萎縮等情況.放松心情,多喝水.完善檢查,.
2015-11-16 20:20
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你可以選擇腹腔鏡,這個(gè)痛苦較小,
2015-11-16 20:14
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療問(wèn)題.根據(jù)你所描述的癥狀,你的癥狀頻發(fā),結(jié)石又較大,藥物治療效果欠佳,建議則期手術(shù)治療.
2015-11-16 19:03
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:肝內(nèi)外膽管結(jié)石經(jīng)B超檢查,一般都能夠明確診斷。常見(jiàn)病因?yàn)槁晕改c道反流性炎癥導(dǎo)致的膽管炎癥,膽囊摘除術(shù)后、膽管手術(shù)、肝葉切除術(shù)后、肝臟內(nèi)外膽管發(fā)生扭曲、變形等導(dǎo)致膽汁淤積形成泥沙結(jié)石,都可以造成肝內(nèi)膽管結(jié)石形成;病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥,個(gè)別淤積泥沙結(jié)石病變比較輕的可以沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯,如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀,說(shuō)明泥沙軟結(jié)石逐漸聚集縮水變硬而產(chǎn)生肝臟膽管刺激引起局部疼痛,繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀,(B超檢查呈串狀排列的小強(qiáng)光團(tuán)或者條索狀高密度影后伴聲影,)甚至導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴(kuò)張、膽汁淤積性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥;建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的最新治療技術(shù)-體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎裂與膽汁混淆后被排除體外。該設(shè)備于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的最佳選擇。體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受。外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。由于體外震波排石機(jī)及技術(shù)還沒(méi)有廣泛普及,很多醫(yī)院仍然采取手術(shù)切除、膽管鏡取石、排石沖劑等治療手段,損傷大、非常痛苦、易復(fù)發(fā)、反復(fù)手術(shù)、后遺癥多、病人不宜接受。目前對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石,普遍被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”病人就診時(shí)要么手術(shù)切除、要么不用管它;;;.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí)手術(shù)切除,損傷大、容易復(fù)發(fā)已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的。由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠徹底排除的特殊功能。:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。:體外震波排石機(jī)是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無(wú)任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒(méi)有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除。對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)3-6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療。對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒(méi)有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無(wú)任何癥狀的可不必治療。對(duì)已經(jīng)導(dǎo)致遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石的應(yīng)該積極進(jìn)行體外震波排石治療(對(duì)有粘連和梗阻的建議做手術(shù)切除或膽道鏡取石等其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無(wú)痛苦,無(wú)肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家審批推入市場(chǎng).是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果治療請(qǐng)電話聯(lián)系(18638701158)好吧;祝你早日康復(fù).
2015-11-16 04:38
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!從你介紹的情況來(lái)說(shuō),可能與你的特異性體質(zhì)有關(guān),這是出現(xiàn)膽及肝內(nèi)膽管結(jié)石的。而肝內(nèi)膽管結(jié)石的要看你是否有癥狀?對(duì)于沒(méi)有癥狀者,觀察即可,多不需要治療。很多病人都是在因其它原因檢查中無(wú)意中發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管結(jié)石的。任何藥物都不可能治愈肝內(nèi)膽管結(jié)石,所以你中西藥治療不會(huì)有效果。而徹底解決的唯一方法就是切除(但需要切除部分肝臟)。因此對(duì)于沒(méi)有癥狀的不用治療,而癥狀明顯影響正常的生活和工作才考慮手術(shù)。另外重點(diǎn)應(yīng)該在保健上,發(fā)生這種情況需要根據(jù)你的個(gè)人生活習(xí)慣等進(jìn)行保健和改變,才能更好的防止加重(如缺乏運(yùn)動(dòng),平時(shí)喝水少,飲食結(jié)構(gòu)不合理等等)。醫(yī)生詢問(wèn):
2015-11-16 03:07
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