大便用力時陰部出血，經婦科檢查排除婦科問題，按膀胱炎治療無效，可能是以下原因：局部損傷、內分泌失調、肛腸疾病、血液系統疾病、泌尿系統結石等。 1.局部損傷：會陰或尿道口周圍的微小損傷，在大便用力時可能破裂出血。可通過仔細的體格檢查發現。 2.內分泌失調：體內激素水平波動，可能影響子宮內膜或陰道黏膜的穩定性，導致出血。需要進行激素六項等檢查來明確。 3.肛腸疾病：如痔瘡、肛裂等，大便用力時可能導致肛周血管破裂，血液污染陰部。可通過肛腸指檢、肛門鏡等檢查診斷。 4.血液系統疾病：血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能，引起出血。需進行血常規、骨髓穿刺等檢查。 5.泌尿系統結石：結石刺激尿路黏膜，用力時可能引起出血。可通過泌尿系統超聲、CT等檢查確診。 出現這種情況應引起重視，建議進一步完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，在未明確診斷前，應注意休息，避免過度用力排便，保持陰部清潔。

您好!您的情況考慮泌尿系統感染,建議到正規醫院做尿常規檢查確診后對癥治療.祝您健康!

你好朋友這樣的情況不排除婦科炎癥,宮頸糜爛的可能

是的,建議更換醫院,有什么不明白的,歡迎再次提問,您的健康是我們最好大的快樂!

盡快的更換醫院確診治療較好的