25歲男性右肋下疼伴肝內膽管結石、脾大原因
男,25歲,身高178,體重68kg,有點偏瘦,右肋下有時疼痛近半年。平常不易口渴,飲水較少,近半年飲水次數有意識地增加。詳細如下:2006年十月份曾在單位做過B超,無任何不良特征2007年三月底,曾服用腸蟲清,由于體形較瘦,想胖一點,這一階段油膩食物吃得較多。四月中旬,右腹部疼痛,五月份余做檢查發現肝內右膽管有7×3mm結石。服用利膽排石膠囊三月余2007年十二月份:肝膽胰脾B超檢查結果肝形態正常,包膜完整,左肝邊緣銳利,內部回聲均勻,肝內血管走行清晰,門靜脈主干內徑11mm,肝內外膽管未見明顯擴張,肝右前膽管有11.3×5mm的強光團膽形態正常,囊壁光整,膽汁透聲佳胰形態正常,內部回聲均勻,主胰管不擴張脾輪廓增大,包膜完整,內部回聲均勻,脾門處脾靜脈不擴張(脾厚46mm,肋下21mm),超聲提示肝內膽管結石,脾大。血液檢查結果:(以下為不正常項目,其他正常)WBC:3.8×10^9Gran#:1.8×10^9lymph:42.6%mid:9.3%Gran%:48.1%HCT:39.4%mch:34.7pgMCHC:395g/我的肝功正常,無任何肝炎史,不知道脾大是怎么回事?再有這個結石是膽固醇類的還是泥沙樣的,如何判斷?目前本人精神壓力極大,也始終找不到致病的原因,胡思亂想比較多,請各位專家予以分析解答,非常感謝專家們是否可以詳細解答一下,打擾之處請諒解,祝各位元旦快樂第一次問題補充:(2008-1-113:53:32)剛剛醫生解答了我的問題,很高興,也非常感謝,我想再問問,我這大概是怎樣引起的,脾大是怎樣形成的,是怎么一回事,還有熊去氧膽酸有進口和國產之分,他們的區別是怎樣的,望專家能詳細一點解答,還有,我是膽管結石,上次醫生的回答中說是膽囊結石,可能沒仔細看我的提問。祝各位醫生新年快樂,身體康健
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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25歲男性右肋下疼痛近半年,檢查發現肝內膽管結石、脾大。可能的原因包括結石刺激、感染、免疫因素、血液系統異常、其他潛在疾病等。 1. 結石刺激:膽管結石可能導致膽管炎癥、痙攣,引起疼痛,并刺激周圍組織,影響血液循環,進而導致脾大。 2. 感染:膽管部位的感染可能引發炎癥反應,影響肝臟和脾臟的正常功能。 3. 免疫因素:自身免疫性疾病可能累及肝臟和脾臟,導致器官功能異常和形態改變。 4. 血液系統異常:如某些血液病可能導致脾大,同時影響肝臟的血液供應和代謝。 5. 其他潛在疾病:一些全身性疾病,如結締組織病等,也可能影響肝臟和脾臟。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多種檢查結果和臨床表現進行分析。進一步明確病因后,采取針對性的治療措施。建議患者前往正規醫院,在醫生的指導下進行全面的評估和治療。
2024-12-22 21:42
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好!結石需要手術治療,脾大很可能是肝硬化早期.
2015-11-16 14:48
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