心肌缺血導致的室性早搏較為常見，治療效果不佳可能與多種因素有關，如病情嚴重程度、藥物敏感性、生活習慣、合并疾病、心理因素等。 1.病情嚴重程度：若心肌缺血較嚴重，單純藥物可能難以控制早搏。需要進一步評估心臟血管情況，如進行冠狀動脈造影等檢查，以明確是否需要介入治療或手術。 2.藥物敏感性：個體對藥物的反應不同。若穩心顆粒和丹參片效果不佳，可在醫生指導下更換藥物，如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等，但需注意藥物的不良反應。 3.生活習慣：不良的生活方式如吸煙、酗酒、過度勞累、睡眠不足等，可能影響治療效果。應保持規律作息，避免勞累，戒煙戒酒。 4.合并疾病：如高血壓、糖尿病、高血脂等，會加重心臟負擔，影響早搏的控制。需積極治療合并癥，控制血壓、血糖、血脂。 5.心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒也可能導致早搏頻發。要學會放松心情，必要時進行心理疏導。 總之，對于心肌缺血室性早搏治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，并在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。同時，要注意養成良好的生活習慣，保持積極的心態。

而且早期靜脈注射β受體阻滯劑能有效減少心室顫動的發生。

除了你原來用的藥外，再靜脈滴些丹參、黃芪以及用些營養心肌藥物。對于急性心肌缺血引起的室性早博，需要預防性的應用抗心率失常藥。