52 歲男性多次手術(shù)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石如何處理
患者:男性,52歲動過三次手術(shù),在第三次手術(shù)的時候已經(jīng)將膽囊摘除了,是2004年10月份的手術(shù),這次檢查出了肝內(nèi)膽管結(jié)石,現(xiàn)在靠鹽水消炎止痛,縣醫(yī)院不敢手術(shù),不知道該怎么辦,不知道能不能拖到春節(jié)后再去上海瑞金檢查,會不會耽誤病情?如果不手術(shù),病人還有多少時間?還請問是保守治療好還是手術(shù)好?謝謝!第一次問題補充:結(jié)石到不大,很多,上次取的時候石頭很軟的
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于這位 52 歲多次手術(shù)且膽囊已摘除現(xiàn)患肝內(nèi)膽管結(jié)石的男性患者,需要綜合考慮結(jié)石情況、患者身體狀況、治療風(fēng)險、保守治療效果以及手術(shù)可行性等因素來決定治療方案。 1. 結(jié)石情況:包括結(jié)石的大小、數(shù)量、質(zhì)地等。結(jié)石不大但數(shù)量多且質(zhì)地軟,可能影響治療方式的選擇。 2. 患者身體狀況:多次手術(shù)可能導(dǎo)致身體耐受能力下降,需評估能否承受進一步治療。 3. 治療風(fēng)險:手術(shù)存在一定風(fēng)險,如出血、感染等,要權(quán)衡利弊。 4. 保守治療效果:鹽水消炎止痛可能只是暫時緩解癥狀,長期效果有限。 5. 手術(shù)可行性:縣醫(yī)院不敢手術(shù),需考慮上級醫(yī)院的技術(shù)和設(shè)備條件。 總之,患者的情況較為復(fù)雜,應(yīng)盡快前往有條件的醫(yī)院進行全面評估,以確定最適合的治療方案。拖延可能會導(dǎo)致病情加重,但具體能否拖到春節(jié)后,還需綜合多方面因素判斷。建議患者不要拖延,盡早尋求更專業(yè)的醫(yī)療幫助。
2024-12-23 08:32
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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可以先去醫(yī)院內(nèi)科看看的,治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法.手術(shù)的方法主要有:高位膽管切開取石;膽腸內(nèi)引流;消除肝內(nèi)感染性病灶等。
2015-11-16 23:26
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,治療方案是可行的!一般二級以上的醫(yī)院都是可以的!中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院廣東省中醫(yī)院名稱:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院地址:廣州市中山二路58號郵政編碼:510080電話:020-87755766(總辦)87750632床位數(shù):2000日門診量:6000等級:三甲院長:詹文華特色專科:腎臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、胃腸胰外科、血管甲狀腺乳腺外科、肝膽外科、微創(chuàng)外科、骨外科、顯微手外科、泌尿外科、器官移植中心、神經(jīng)內(nèi)科、生殖醫(yī)學(xué)中心主要設(shè)備:MRI、全身CT、心臟監(jiān)護系統(tǒng)、電腦呼吸功能儀、二維多普勒心功能診斷儀、體外超聲波碎石機、肌電圖儀、麻醉機、全自動生化分析儀、激光治療系統(tǒng)、1250mAX光機、超高速CT、數(shù)字減影血管造影機、免疫分析儀、SPECT等郵箱:zsyy@gzsums.edu.cn網(wǎng)址:http://firsth.gzsums.net乘車路線:乘1、16、18、40、44、45、50、102路公交或地鐵東山口站下可到省市:廣東省
2015-11-16 22:21
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好:積極的進行手術(shù)治療是可以的,您可以到廣東省醫(yī)院進行治療,在廣州市。具體的費用要根據(jù)您的實際情況來定的。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療:肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要治療方法是手術(shù)治療,其他還有溶石、排石等方法。1、手術(shù)治療一般療效較好,但右肝管內(nèi)結(jié)石且伴有膽管狹窄者療效仍不滿意,術(shù)后還需中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療。手術(shù)治療的原則是:(1)盡可能在手術(shù)中取凈結(jié)石,解除膽管狹窄。(2)完成膽腸吻合內(nèi)引流術(shù),保證膽管流出通路通暢。(3)切除肝內(nèi)感染性病灶,如左側(cè)肝時局限性病變,可行肝左葉切除術(shù)。2、溶石治療:可在手術(shù)后通過留置的T管,灌注各種溶石藥物,如甲基叔丁醚、辛酸甘油單脂、右旋檸烯、二甲亞砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解殘余結(jié)石。3、機械排石治療。
2015-11-16 20:59
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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非常感謝您的回答!我哥哥的結(jié)石是右肝管結(jié)石,最大的結(jié)石有1公分,沒有膽管狹窄,他想動手術(shù),比如膽道取石微創(chuàng)手術(shù),但是他不想做切除術(shù),請問可以嗎?還有,您介紹的醫(yī)院只是說廣東省醫(yī)院,能夠再講得具體點嗎?
2015-11-16 20:03
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