對于 71 歲老人血壓控制不理想且心率較快的情況，需要綜合考慮多種因素，包括血壓變化規律、基礎疾病、生活方式、藥物適應性以及可能存在的并發癥等。 1. 血壓變化規律：監測不同時間段的血壓，明確血壓高峰和低谷，為調整用藥時間提供依據。 2. 基礎疾病：排查是否存在糖尿病、冠心病、腎病等，這些疾病會影響治療方案。 3. 生活方式：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態和充足睡眠。 4. 藥物適應性：評估施慧達是否適合患者，必要時可聯合其他降壓藥，如厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等，以及控制心率的藥物如美托洛爾、比索洛爾。 5. 并發癥：檢查是否有心臟、腎臟、腦血管等并發癥，如有則需針對性治療。 總之，對于這位老人，需要綜合評估各方面情況，制定個體化的治療方案，并定期復查血壓、心率等指標，以便及時調整治療。

您好，明確診斷的高血壓患者，建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝塊的風險，而且，抽煙以后，血液的粘稠度，再加上血管內壁的損傷，很容易引起血栓，導致心肌梗死的發生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。高血壓患者建議耐心治療，堅持用藥，平穩降壓，定期的復測血壓，指導治療。希望幫到您，祝您健康快樂。