頭上動脈瘤是否需要手術，取決于動脈瘤的大小、位置、形態、癥狀以及患者的整體健康狀況等。一般來說，較小且無癥狀的動脈瘤可能暫時觀察，而較大、有癥狀或形態不規則的動脈瘤通常需要手術干預。 1.動脈瘤大小：較小的動脈瘤（直徑小于 5 毫米）破裂風險相對較低，可密切觀察。較大的動脈瘤（直徑大于 7 毫米）破裂風險增加，多建議手術。 2.位置：位于關鍵部位的動脈瘤，如腦動脈分叉處，手術難度較大，但如果破裂風險高仍可能需要手術。 3.形態：形態不規則、有子囊的動脈瘤容易破裂，手術的必要性較大。 4.癥狀：如果動脈瘤已經引起頭痛、視力障礙、神經功能缺損等癥狀，通常要手術。 5.患者整體健康狀況：患者若有嚴重的基礎疾病，如嚴重心臟病、未控制的高血壓等，手術風險高，需綜合評估。 總之，頭上動脈瘤的治療方案需綜合多方面因素來決定。患者應在醫生的指導下，通過腦血管造影等檢查充分評估后，選擇最適合自己的治療方法。建議前往正規醫院的神經外科就診。

您好，動脈瘤有很多的并發癥比如動脈瘤破裂、腦血管痙攣、腦栓塞或者肢體缺血等,動脈瘤長到一定程度要進行手術主要的手術方法就是動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術.