四十五歲婦女房事后小腹疼痛，可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、宮頸炎、附件炎、性生活不當等原因引起。 1.盆腔炎：盆腔組織發生炎癥，性生活刺激會加重炎癥反應，導致小腹疼痛。常見癥狀還有下腹墜脹、腰骶部酸痛等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。性生活時盆腔充血，異位內膜受刺激可引發疼痛。治療藥物有達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等。 3.宮頸炎：宮頸受病原體感染，性生活時宮頸受到刺激，引起疼痛。治療可選用阿奇霉素、多西環素、頭孢克肟等。 4.附件炎：輸卵管和卵巢發生炎癥，性生活會加重炎癥，導致疼痛。治療以抗生素為主，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 5.性生活不當：如動作過于粗暴、時間過長等，也可能造成小腹疼痛。這種情況一般無需藥物治療，注意調整性生活方式即可。 出現房事后小腹疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，如婦科超聲、白帶常規等，明確病因后進行針對性治療。同時，在治療期間應避免性生活，注意個人衛生。

有這個情況更應該去檢查，先到國辦的條件好的正規醫院作個常規的宮頸檢查就可以了，建議用擴陰器撐開直接肉眼觀察的那種，實際上這種花不多的檢查方法更能發現問題

從您描述的來看，您這樣的情況，大多是患有盆腔炎引起的。象您這樣的表現，臨床上多是采取血府逐淤丸治療，服用也方便，對身體也沒什么副作用。飲食上注意不要吃象冷酸辛辣等刺激性食物，會影響治療效果的

從您描述的來看，您這樣的情況，大多是患有盆腔炎引起的。象您這樣的表現，臨床上多是采取血府逐淤丸治療，服用也方便，對身體也沒什么副作用。飲食上注意不要吃象冷酸辛辣等刺激性食物，會影響治療效果的。