甲亢多年伴甲狀腺多發結節,會是惡性嗎?咋治?
患甲亢有16年了,剛得病時,就有結節,甲亢經過藥物治療,已控制,但近期做彩超發現甲狀腺:右葉:上下徑6CM,前后徑1.6CM,左右徑2.5CM。左葉:上下徑6CM,前后徑1.7CM,左右徑2.7CM。峽部厚0.4CM.B超;甲狀腺腫大,輪廓飽滿,兩側葉呈彌漫性對稱性腫大,表面不光滑,內部回聲增粗分布不均勻,左側葉中部腺體深層見一低回聲節大小約0.7*0.7CM,界一般,內見多粒強回聲斑點聚集(斑點直徑約1CM,部分切面呈縱向生長,內見少許血流信號,右側葉內可見數個低或混合回聲結節,其一位于中部大小約0.7*0.3CM,界一般。雙側頸部目前末見明顯異常腫大的淋巴結回聲。提示:甲狀腺彌漫性腫大伴多發結節(結節性甲腫,注:左側葉結節伴鈣化),甲亢是藥物治療,結節從來沒用過藥,這有可能是惡性的嗎?該如何治療
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲亢患者發現甲狀腺多發結節,是否為惡性需綜合多方面判斷,包括結節特征、甲狀腺功能、病史等。治療方法則取決于結節性質、患者癥狀及身體狀況等。常見的治療方式有定期復查、藥物治療、手術治療、放射性碘治療等。 1. 結節特征:良性結節通常邊界清晰、形態規則、血流信號不豐富、無鈣化等;惡性結節可能邊界不清、形態不規則、血流豐富、有鈣化。本病例中左側葉結節伴鈣化,需進一步評估。 2. 甲狀腺功能:監測甲狀腺功能,如甲狀腺激素水平,以判斷甲亢是否穩定,這對治療決策有影響。 3. 病史:長期甲亢病史及結節的發展變化情況也有助于判斷結節性質。 4. 定期復查:如果結節較小、性質傾向良性,可定期進行甲狀腺超聲等檢查,觀察結節變化。 5. 藥物治療:可使用左甲狀腺素鈉片等藥物,調節甲狀腺激素水平。 6. 手術治療:若結節較大、有惡變傾向或產生明顯壓迫癥狀,可能需要手術切除。 7. 放射性碘治療:適用于甲亢控制不佳、不宜手術的患者。 總之,對于甲亢伴多發結節的患者,應在醫生的指導下進行全面評估,選擇合適的治療方法,并定期復查。
2024-12-23 04:57
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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斑點直徑約1CM請問是不是1mm?
2015-11-16 22:34
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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盡早手術治療及病理檢查。
2015-11-16 21:20
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