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            直腸癌患者大便帶血且年齡大,怎樣保守治療及用藥?

            直腸癌

            確診直腸癌,大便帶血,歲數大,如何保守治療?用什么箹?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤。對于年齡較大、不適合手術的患者,保守治療方法包括藥物治療、放療、中醫治療、營養支持及對癥處理等。 1. 藥物治療:常用藥物有卡培他濱、替吉奧、奧沙利鉑等化療藥物,以及靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。這些藥物能抑制腫瘤生長,但使用時可能出現骨髓抑制、胃腸道反應等副作用,需密切監測。 2. 放療:通過放射線照射腫瘤部位,控制腫瘤生長,緩解癥狀,但可能引起放射性腸炎等不良反應。 3. 中醫治療:根據患者體質和病情,開具中藥方劑,調理身體,增強免疫力,減輕放化療副作用。 4. 營養支持:保證患者攝入足夠的營養,如高蛋白、高熱量、高維生素的食物,必要時通過靜脈補充營養。 5. 對癥處理:針對大便帶血,可使用止血藥物如云南白藥;若有疼痛,給予止痛治療。 總之,直腸癌患者年齡大時,保守治療方案需綜合考慮患者的身體狀況和病情。治療期間應定期復查,評估療效,調整治療方案。同時,患者和家屬要保持積極的心態,配合治療。

              2024-12-22 21:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              直腸癌什么是直腸癌直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤,發病率僅次于胃和食管癌,是大腸癌的最常見部分(占60%左右).絕大多數病人在40歲以上,30歲以下者約占15%.男性較多見,男女之比為2-3:1.什么原因引起直腸癌1.直腸慢性炎癥.2.直腸腺瘤癌變.3.飲食與致癌物質.直腸癌有什么癥狀1.排便習慣改變,血便,膿血便,里急后重或便秘,腹瀉等.2.大便逐漸變細,晚期則有排便梗阻,消瘦,甚至惡液質.直腸癌需要做哪些檢查1.直腸指檢:是診斷直腸癌的必要檢查步驟.約80%的直腸癌患者于就診時可通過直腸指檢被發現.可觸及質硬,凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄,包塊固定.指套見含糞的污濁膿血.2.直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小,形狀,部位.并可直接取組織作病檢.如何治療1.手術治療.2.局部非手術治療:包括直接電灼,液氮冷凍等.3.放射治療.4.化療.5.免疫治療.

              2015-11-16 21:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

               1.直腸慢性炎癥:慢性潰瘍性結腸炎,慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結直腸癌的發生有直接的關系.其病程愈長,發生結直腸癌的可能性愈高,患病20年以上的潰瘍性結腸炎患者結直腸癌的發生率約為20-40%.  2.直腸腺瘤癌變  3.飲食與致癌物質:流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況,飲食結構有明顯的聯系.經濟發達地區,飲食中動物脂肪和蛋白質所占比例高,纖維素含量低的地域和群體發病率明顯高.飲食結構與結直腸癌發生之間的關系確切機理尚不完全清楚,一般認為可能與動物脂肪的代謝產物,細菌分解產物以及由于低纖維素飲食狀態下,腸蠕動減慢,腸道的毒素吸收增加等因素有關.  4.遺傳因素 手術固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區域淋巴結轉移,或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高.  1.局部復發的治療如果局部復發病灶范圍局限,且無其他部位的復發,轉移時,可予手術探查,爭取切除.如復發灶局限于會陰切口中央,兩側尚未延及坐骨結節者,有廣泛切除的可能.如會陰部結節或腫塊系盆腔復發灶伸向會陰部的下極,不宜手術,因無法完全切除病灶,反而切開腫瘤組織,遺留久不愈合的創口.  盆腔內復發病灶采用放射治療,每療程20gy(2000rd),可暫緩解疼痛癥狀.  2.癌轉移的治療近年來不少研究證實直腸癌轉移灶的手術切除效果不是原來想象的那樣悲觀.若能在切除原發病灶的同時切除肝轉移灶,則可提高生存率.凡屬單個轉移灶,可行肝段或楔形切除.如為多個肝轉移灶而不能手術切除者,先用去動脈化措施,即結扎肝動脈,使肝瘤壞死,再通過結扎肝動脈的遠端插入導管,從中注入氟尿嘧啶和絲裂霉素;也可采用肝動脈栓塞術,使腫瘤體積明顯縮小.但上述治療禁用于伴有明顯黃疸,嚴重肝功能異常,門靜脈梗塞以及年齡超過65歲的患者.放射治療可改善部分病人的癥狀.  (七)放療可有效地減少腫瘤的局部復發  術前,術后均可行放射治療.術前放療,可提高手術療效,減低病人術后復發率;術后放療,可殺滅殘留微小病灶.同時適用于晚期病人或術后復發者.  (八)免疫治療(Immunotherapy)尚無定論  (九)基因治療(Genetherapy)直腸癌仍較遙遠

              2015-11-16 15:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              臨床表現  排便習慣改變,血便,膿血便,里急后重,便秘,腹瀉等  大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質  直腸指檢:是碩導診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者于就診時可通過自然直腸指檢被畢業發現可觸及質硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血  直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢  梗阻癥狀為直腸被癌腫梗阻,有排便困難,糞少便閉,伴腹痛,腹脹.甚者可見腸型并有腸鳴亢強等.手術,中藥與放療相結合的綜合治療  ①術前放療可控制原發病灶,控制淋巴結轉移,提高切除率和減少局部復發,適用于Ⅲ期(dukesc級)直腸癌.采用盆腔前,后二野對穿照射,放射劑量可達40~45gy(4000~4500rad),放療后3周手術;  ②術后放療適用于病理檢查證實有淋巴結轉移,癌腫已明顯浸潤至腸壁外,盆腔內殘留無法切除的病灶.一般在術后1~2月待會陰傷口已痊愈后開始,采用盆腔前,后二野照射,有時也加用會陰野照射,放射劑量可達45~50gy(4500~5000rad).

              2015-11-16 10:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好為您提供以下信息直腸癌的治療方法主要有手術,放療,化療以及中醫藥治療,且多以中西醫結合為治療原則.早期直腸癌的治療方法以手術切除為主,若切除完全,患者有獲得長期生存的可能,但由于直腸癌手術會造成患者機體組織的損傷和氣血損耗,使患者體質虛弱,容易導致癌癥的復發,癌細胞的擴散和轉移.手術治療后如能及時配合中醫治療,扶正固本,改善患者的飲食與睡眠狀況,增強患者的體質,那么對防止癌癥的復發和轉移將會大有益處.中晚期直腸癌多已發生擴散轉移,手術切除幾率不大,即便手術也僅為姑息性的局部切除.臨床上中晚期直腸癌的治療方法主要有放療,化療以及中醫藥治療,且以中西醫結合為治療原則.化療是直腸癌非手術治療的常用方法之一,但它存在著“敵我不分”(癌細胞和正常細胞一起被殺死),有效劑量和中毒劑量非常接近(藥量少了不起作用,藥量多了又容易出現毒性反應),毒副作用等嚴重不足,其中以消化功能受損和骨髓造血功能受抑制等反應最為明顯,往往使直腸癌患者因反應嚴重而難以接受化療或不能堅持完成整個療程.因此應在化療的同時以及化療后配合健脾和胃,益氣生血,補益肝腎等中醫治療,則可以較好地緩解化療反應,有助于化療的順利進行.放療也存在著明顯的放療反應,使許多病人不得不中斷放療.如果在放療期間及放療后配合補益氣血等中醫治療,對增加白細胞的數量,增強免疫功能均有較好的效果,從而保證放療順利進行.

              2015-11-16 07:57
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            吳曉玲 / 副主任醫師

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            楊成平 / 副主任醫師

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