48歲女性近兩年出現(xiàn)右胸有時(shí)悶，心電圖顯示竇性心律心電軸右偏、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。這種情況可能由多種原因引起，如心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常、肺部疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)官能癥等。 1.心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足。可通過心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。治療上，常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等，嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療。 2.心臟結(jié)構(gòu)異常：如心肌病、心臟瓣膜病等，心臟彩超有助于診斷。治療方法因病而異，可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物如美托洛爾緩釋片、呋塞米片等。 3.肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病也可能引起類似癥狀，胸部CT可輔助診斷。治療上，根據(jù)感染類型使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：更年期女性體內(nèi)激素水平變化，可能影響心血管功能。可通過激素測(cè)定明確，必要時(shí)補(bǔ)充雌激素。 5.神經(jīng)官能癥：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等導(dǎo)致。主要通過心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素片、維生素 B1 片等。 總之，對(duì)于出現(xiàn)的這種癥狀和心電圖異常，需要綜合多種檢查結(jié)果明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便得到準(zhǔn)確的診斷和治療。

電軸右偏是心電軸在0－30°屬“電軸輕度右偏”見于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滯等心電軸右偏在小于+110°的時(shí)候沒有多大意義年輕人、兒童等都可以出現(xiàn)垂位心多見于體型瘦高的人沒有病理意義如右偏大于+110°則可見于右室肥大右束支傳導(dǎo)阻滯等完全性右束支傳導(dǎo)阻滯就是說傳到右心室的右束支有了毛病生物電信號(hào)不能直接傳到右心室但不要緊電信號(hào)可以由左心室傳過去僅是右心室收縮稍遲而已完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害如不伴有其它器質(zhì)性心臟常無(wú)重要意義常見的病因?yàn)轱L(fēng)心病、先天性房間隔缺損亦可見于肺心、冠心、心肌病等鑒于您有胸悶癥狀根據(jù)年齡考慮不排除有冠心病的可能建議做心臟B超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等相關(guān)檢查

右束支傳導(dǎo)阻滯合并右心室肥大時(shí)心電圖可表現(xiàn)為心電軸右偏

完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟，常無(wú)重要意義，常見的病因?yàn)轱L(fēng)心病、先天性房間隔缺損，亦可見于肺心、冠心、心肌病等。鑒于您有胸悶癥狀，根據(jù)年齡考慮，不排除有冠心病的可能，建議做心臟B超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等相關(guān)檢查

電軸右偏是心電軸在0－30°，屬“電軸輕度右偏”，見于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滯等。心電軸右偏在小于+110°的時(shí)候沒有多大意義，年輕人、兒童等都可以出現(xiàn)，垂位心多見于體型瘦高的人，沒有病理意義。如右偏大于+110°，則可見于右室肥大，右束支傳導(dǎo)阻滯等。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯就是說傳到右心室的右束支有了毛病，生物電信號(hào)不能直接傳到右心室，但不要緊，電信號(hào)可以由左心室傳過去，僅是右心室收縮稍遲而已。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟，常無(wú)重要意義，常見的病因?yàn)轱L(fēng)心病、先天性房間隔缺損，亦可見于肺心、冠心、心肌病等。鑒于您有胸悶癥狀，根據(jù)年齡考慮，不排除有冠心病的可能，建議做心臟B超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等相關(guān)檢查。