脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，一般惡變概率較低。但出現新的癥狀，如疼痛等，需要綜合多種因素判斷是否惡變及是否手術，包括瘤體大小、生長速度、癥狀表現、影像學特征、患者個體情況等。 1.瘤體大?。狠^大的脂肪瘤可能增加惡變風險，您的瘤體 4*1.5cm 和 2*1cm 不算特別巨大，但也需關注。 2.生長速度：如果短期內迅速增大，惡變可能性升高。目前新長的小包，需觀察其生長速度。 3.癥狀表現：疼痛可能提示病情變化，新長的小包有壓痛，要警惕惡變可能。 4.影像學特征：彩超顯示的少量血跡，需要進一步評估其意義。 5.患者個體情況：年輕患者惡變概率相對較低，但也不能完全排除。 綜合考慮，建議進一步檢查，如病理活檢，以明確是否惡變。是否手術應根據檢查結果和醫生建議決定。

26歲，那么上述的情況，沒有圖片，如果明確是脂肪瘤，也是可以不做手術的，只要沒有影響到正常的生活就可以了。那么上述的情況，如果有生長比較快，或者疼痛加重，就是要手術處理了，并且一定要做個病理檢查看看了。

您好！脂肪瘤是由增生的成熟脂肪組織形成的良性腫瘤。一般來說，沒有癥狀的話，可以不做特殊處理了。建議你先做一個彩超檢查，必要時手術切除，并做病理化驗了。