74 歲老人患有糖尿病、高血壓，又發現大面積腦梗和腦部動脈瘤，是否適合手術，需要綜合多方面因素評估，包括老人的身體狀況、疾病嚴重程度、手術風險、術后恢復能力以及家庭支持等。 1. 身體狀況：老人的心肺功能、肝腎功能等對于手術耐受至關重要。如果這些臟器功能良好，手術風險相對較低；反之，則風險增加。 2. 疾病嚴重程度：大面積腦梗的范圍和位置，動脈瘤的大小、形態和位置等，都會影響手術的可行性和風險。 3. 手術風險：手術可能導致出血、感染、神經損傷等并發癥。對于高齡老人，這些風險可能更高。 4. 術后恢復能力：老人的營養狀況、免疫力以及康復意愿等，會影響術后的恢復效果。 5. 家庭支持：家屬的照顧和支持對老人術后的康復也起著重要作用。 綜合考慮以上因素，醫生會進行詳細的評估，并與家屬充分溝通，權衡手術的利弊，以做出最適合老人的治療決策。

你好，如果患者身體健康，血糖控制比較理想的話，還是可以考慮做這個手術的！建議的話，最好拿著檢查化驗單，去一些大醫院多咨詢一下這方面的專家，畢竟老人經不起折騰了，希望對你有所幫助！