根管治療后出現叩擊咬合疼可能由多種原因引起，如根管治療不徹底、補牙材料過高、牙周組織損傷、根尖周炎癥未消退、存在隱匿性裂紋等。 1. 根管治療不徹底：可能有遺漏根管或根管內感染未完全清除。可重新進行根管治療，徹底清理根管并消毒。 2. 補牙材料過高：咬合時產生早接觸點，導致疼痛。需要調磨補牙材料，消除高點。 3. 牙周組織損傷：治療過程中對牙周組織造成刺激。可先觀察，必要時進行牙周治療。 4. 根尖周炎癥未消退：炎癥未完全控制。使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素抗炎，嚴重時可能需要根尖手術。 5. 存在隱匿性裂紋：牙齒存在不易察覺的裂紋。若裂紋較淺，可進行脫敏治療；若裂紋較深，可能需要拔牙。 總之，根管治療后出現叩擊咬合疼需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和診斷，采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院口腔科就診，以便明確原因并進行有效治療。

你這種情況可能是根尖有炎癥引起的，也有可能是根管治療不徹底引起的。你這種情況最好換一家醫院拍個牙片看看，如果根管治療的沒有問題可以口服消炎藥，在觀察看看，等不痛了才能做牙套，如果根管不徹底就要重新做根管治療了。

根充后出現咬合痛，叩痛，說明根尖周有炎癥，但牙沒有自發性痛，說明炎癥不是很嚴重。但牙片顯示根充沒問題，一般這種疼痛情況會自行愈合的。建議你再觀察一段時間，必要時可口服抗生素，現在不能帶牙套。