16 歲雙眼瞼下垂,病因不明,如何診治?
16歲時發(fā)現(xiàn)雙眼瞼下垂,左邊比右邊兇些,在成都華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看過相關(guān)醫(yī)生,做了些檢查,吃過些重癥肌無力方面的藥,但都沒什么效果,華西醫(yī)院的醫(yī)生診斷說我這可能是重癥肌無力也可能是眼肌性肌營養(yǎng)不良,現(xiàn)在主要想了解我這到底是什么問題,該如何治療?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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雙眼瞼下垂可能由多種原因引起,如重癥肌無力、眼肌性肌營養(yǎng)不良、神經(jīng)損傷、肌肉本身病變、遺傳因素等。 1.重癥肌無力:這是一種自身免疫性疾病,神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙。可通過新斯的明試驗、重復(fù)神經(jīng)電刺激等檢查確診。治療藥物包括溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)等。 2.眼肌性肌營養(yǎng)不良:屬于遺傳性肌肉疾病。通過基因檢測、肌肉活檢等明確。目前尚無特效治療,可試用三磷酸腺苷、維生素 E 等。 3.神經(jīng)損傷:外傷、炎癥等導(dǎo)致支配眼瞼的神經(jīng)受損。需進行神經(jīng)電生理檢查。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.肌肉本身病變:如肌肉炎癥、肌肉萎縮等。肌酸激酶等檢查有助于診斷。治療需針對病因,可能用到抗炎藥(如布洛芬)。 5.遺傳因素:某些遺傳疾病可能導(dǎo)致。基因檢測有助于明確。一般無特效治療,以對癥支持為主。 雙眼瞼下垂的病因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,從而制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進行治療。
2024-12-22 19:24
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,雙側(cè)眼瞼下垂,分為先天性上瞼下垂和后天性的。先天性的可以通過手術(shù)治療。對于后天性上瞼下垂,一是考慮是否有重癥肌無力引起;另外,考慮是否有腦部疾病引起。建議到神經(jīng)內(nèi)科就診,可以行新斯的明試驗,如果陽性那么就是重癥肌無力,如果陰性,就應(yīng)該行腦部CT檢查
2015-11-17 00:47
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述額呢,首先來說上瞼提肌是動眼神經(jīng)支配的,因此需要考慮的問題可能有動眼神經(jīng)的問題、重癥肌無力、大腦內(nèi)部壓迫可能等等。建議還是就診神經(jīng)內(nèi)科,需要查一下顱腦MRI、動眼神經(jīng)相關(guān)檢查等等。再相應(yīng)治療。
2015-11-16 19:57
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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先天性眼皮下垂有時還伴有小眼裂、內(nèi)眥贅皮等眼部畸形,因此需要及時矯正。因5、6歲以后,眼部組織(包括眼瞼、額肌等)發(fā)育已比較完全,因此在這個年齡以后進行美容整形手術(shù)最為適宜。
2015-11-16 16:50
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可以行手術(shù)治療。先天性眼皮下垂在醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂,其原因一般認為與遺傳有關(guān)。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發(fā)育不好,或是支配該肌肉的運動神經(jīng)功能不全,致使眼睛不能睜大,下垂的眼皮遮蓋部分瞳孔。也有部分患者可由于外傷或者腫瘤等因素損傷,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致上瞼下垂。患者為了能夠看清物體,常需要后仰頭部,皺額頭,給日常生活帶來很大的不便,對美容有很大影響。
2015-11-16 14:53
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