婚檢查出梅毒且經過治療后呈現 TPPA 陽性、RPR 陰性的狀況，能否要小孩是一個需要綜合多方面因素考慮的問題，包括梅毒的感染狀態、治療效果、孕期監測、胎兒感染風險以及預防措施等。 1. 梅毒感染狀態：TPPA 陽性表示曾經感染過梅毒，RPR 陰性通常提示梅毒已得到有效控制，但仍需定期復查。 2. 治療效果評估：多次血清化驗結果穩定，說明治療效果較好，但仍不能完全排除梅毒復發的可能。 3. 孕期監測：如果決定要小孩，孕期需要密切監測 RPR 滴度，以便及時發現異常。 4. 胎兒感染風險：雖然母親經過規范治療，但胎兒仍有一定的感染風險，不過風險相對較低。 5. 預防措施：孕期可采取預防性治療，以降低胎兒感染的幾率。 6. 分娩方式：根據臨產前的檢查結果，選擇合適的分娩方式。 7. 產后隨訪：孩子出生后，要進行相關檢查和隨訪。 綜上所述，在這種情況下可以考慮要小孩，但需要在醫生的嚴密監測和指導下進行，以確保母嬰的健康。

你好這個情況要進一步進行觀查情況。從以上的檢查結果來看的話是好了。