病情分析：肝內鈣化灶是肝實質細胞炎癥后形成的"疤"，一般無大礙，部分患者可能和肝內膽管結石患者一樣會有肝區悶脹感覺，如確診一般不需治療.引起原因肝內有鈣化點可能是肝內膽管壁部分鈣化.它的原因多由于炎癥，結核等引起，也可能是肝內鈣化灶及肝組織局部壞死后的纖維化瘢痕.它與肝內膽管結石一個最重要的鑒別，隨B超檢查技術在各級醫院的普及和開展，不少健康人群查體時發現肝內有類似結石的強回聲團及聲影，不少人誤認為患了肝內膽管結石.其實肝內的鈣化灶和肝組織局部壞死的纖維化瘢痕可呈現與結石相似的強回聲團及聲影，但一般不引起肝膽管擴張.而結石在阻塞部位以上的小膽管有擴張，而且結石的強回聲團具有沿左右肝管走向分布的特點.[出現率肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像，在20~50歲的人群多見，男女出現率均等，一般為單個鈣化灶，右肝多于左肝，很少同時出現左右肝鈣化灶.形成肝內鈣化灶的病變很多.①肝內膽管結石，是最常見的因素；②肝內慢性炎癥或創傷；③寄生蟲感染；④肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化；⑤先天發育形成，子宮內的胎兒有肝內鈣化灶形成，常合并先天畸形，發現率為0.057%.診斷和鑒別診斷和鑒別肝內鈣化灶首選B超；CT分辨率高，顯示鈣化清晰，主要用于B超難于鑒別肝內鈣化灶，尤其懷疑肝內轉移瘤時.多數肝內鈣化灶是在正常體檢時偶然被發現，對于肝內單個或多個孤立無融合的鈣化灶，無自覺癥狀和體征，肝臟大小和形態無異常者，可能與先天發育，營養不良，鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關，也可能是某些病變，如肝內膽管結石，肝膿腫或肝臟創傷愈合后改變.這類肝內鈣化灶的B超圖像特點是：呈“品字”或“等號”狀分散的強回聲，走行于膽管腔外，后方大多無聲影或淡的聲影，同時無肝內膽管擴張.對這類肝內鈣化不需治療，為了慎重起見，對于這類鈣化灶可以隨訪觀察達2～3年，每3～6月復查B超檢查.鈣化灶B超圖像特點肝內膽管結石形成的鈣化灶B超圖像特點是：后方伴聲影的強回聲團走行于肝內膽管內，一般多發呈串珠樣.如果強光團周圍出現液性暗區，同時伴有近側膽管狹窄和遠側膽管擴張，更能確定為肝內膽管結石.CT能清晰地顯示肝內膽管結石的部位，大小，形態及伴隨病變，增強掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮，并除外其它病變.原發于肝臟的良性腫瘤中，以肝海綿狀血管瘤鈣化多見，分隔瘤體的纖維隔和小血管可發生鈣化，呈斑點狀或條帶狀.原發性肝癌鈣化罕見，發生率僅為0.36%～1.2%，多見于纖維板層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤，前者多見天青少年，后者多為5歲以下兒童，鈣化灶出現于腫瘤內部，呈星狀或結節狀.肝內轉移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉移到肝臟形成的癌灶，多見于直徑3cmc以上的病灶，小于2cm者較少鈣化，鈣化可分布于腫塊中心或周邊，有的分布于整個病灶中，轉移瘤的B超圖像的典型表現為“牛眼”征，即邊緣為低回聲中心為高回聲.轉移瘤的CT表現也是多種表現，呈砂粒樣鈣化，不規則斑片狀或斑點狀鈣化.總之，轉移瘤的鈣化灶的分布和形態沒有明顯的規律性.懷疑為肝內轉移瘤鈣化灶者，首先要考慮大腸癌轉移，其次為乳腺癌，胃癌，甲狀腺癌，卵巢癌，肺癌，平滑肌肉癌，胰島細胞瘤，骨肉瘤和黑色素瘤等轉移，因此要積極尋找原發癌灶.腫瘤鈣化的發病機理仍不清楚，可能與營養性鈣化，即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質如糖蛋白和粘多糧導致鈣化有關，肝內轉移瘤鈣化常常伴有堿性磷酸酶升高，可能腫瘤鈣化會加速腫瘤細胞的死亡.鈣化的腫瘤細胞是必然死亡的細胞，因此，腫瘤伴有鈣化常提示預后較好.但是，鈣化灶不能作為診斷原發還是繼發性腫瘤的依據，更無法鑒別其良惡性，應綜合臨床表現，影像學和輔助檢查等多方面資料，必要時在B超或CT引導下穿刺活檢，以獲得組織學診斷結果.

病情分析：肝內鈣化灶是肝實質細胞炎癥后形成的"疤"一般無大礙部分患者可能和肝內膽管結石患者一樣會有肝區悶脹感覺如確診一般不需治療.引起原因肝內有鈣化點可能是肝內膽管壁部分鈣化.它的原因多由于炎癥結核等引起也可能是肝內鈣化灶及肝組織局部壞死后的纖維化瘢痕.它與肝內膽管結石一個最重要的鑒別隨B超檢查技術在各級醫院的普及和開展不少健康人群查體時發現肝內有類似結石的強回聲團及聲影不少人誤認為患了肝內膽管結石.其實肝內的鈣化灶和肝組織局部壞死的纖維化瘢痕可呈現與結石相似的強回聲團及聲影但一般不引起肝膽管擴張.而結石在阻塞部位以上的小膽管有擴張而且結石的強回聲團具有沿左右肝管走向分布的特點.[出現率肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像在20~50歲的人群多見男女出現率均等一般為單個鈣化灶右肝多于左肝很少同時出現左右肝鈣化灶.形成肝內鈣化灶的病變很多.①肝內膽管結石是最常見的因素；②肝內慢性炎癥或創傷；③寄生蟲感染；④肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化；⑤先天發育形成子宮內的胎兒有肝內鈣化灶形成常合并先天畸形發現率為0.057%.診斷和鑒別診斷和鑒別肝內鈣化灶首選B超；CT分辨率高顯示鈣化清晰主要用于B超難于鑒別肝內鈣化灶尤其懷疑肝內轉移瘤時.多數肝內鈣化灶是在正常體檢時偶然被發現對于肝內單個或多個孤立無融合的鈣化灶無自覺癥狀和體征肝臟大小和形態無異常者可能與先天發育營養不良鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關也可能是某些病變如肝內膽管結石肝膿腫或肝臟創傷愈合后改變.這類肝內鈣化灶的B超圖像特點是：呈“品字”或“等號”狀分散的強回聲走行于膽管腔外后方大多無聲影或淡的聲影同時無肝內膽管擴張.對這類肝內鈣化不需治療為了慎重起見對于這類鈣化灶可以隨訪觀察達2～3年每3～6月復查B超檢查.鈣化灶B超圖像特點肝內膽管結石形成的鈣化灶B超圖像特點是：后方伴聲影的強回聲團走行于肝內膽管內一般多發呈串珠樣.如果強光團周圍出現液性暗區同時伴有近側膽管狹窄和遠側膽管擴張更能確定為肝內膽管結石.CT能清晰地顯示肝內膽管結石的部位大小形態及伴隨病變增強掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮并除外其它病變.原發于肝臟的良性腫瘤中以肝海綿狀血管瘤鈣化多見分隔瘤體的纖維隔和小血管可發生鈣化呈斑點狀或條帶狀.原發性肝癌鈣化罕見發生率僅為0.36%～1.2%多見于纖維板層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤前者多見天青少年后者多為5歲以下兒童鈣化灶出現于腫瘤內部呈星狀或結節狀.肝內轉移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉移到肝臟形成的癌灶多見于直徑3cmc以上的病灶小于2cm者較少鈣化鈣化可分布于腫塊中心或周邊有的分布于整個病灶中轉移瘤的B超圖像的典型表現為“牛眼”征即邊緣為低回聲中心為高回聲.轉移瘤的CT表現也是多種表現呈砂粒樣鈣化不規則斑片狀或斑點狀鈣化.總之轉移瘤的鈣化灶的分布和形態沒有明顯的規律性.懷疑為肝內轉移瘤鈣化灶者首先要考慮大腸癌轉移其次為乳腺癌胃癌甲狀腺癌卵巢癌肺癌平滑肌肉癌胰島細胞瘤骨肉瘤和黑色素瘤等轉移因此要積極尋找原發癌灶.腫瘤鈣化的發病機理仍不清楚可能與營養性鈣化即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質如糖蛋白和粘多糧導致鈣化有關肝內轉移瘤鈣化常常伴有堿性磷酸酶升高可能腫瘤鈣化會加速腫瘤細胞的死亡.鈣化的腫瘤細胞是必然死亡的細胞因此腫瘤伴有鈣化常提示預后較好.但是鈣化灶不能作為診斷原發還是繼發性腫瘤的依據更無法鑒別其良惡性應綜合臨床表現影像學和輔助檢查等多方面資料必要時在B超或CT引導下穿刺活檢以獲得組織學診斷結果.