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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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臂叢神經(jīng)損傷后進(jìn)行肌電圖檢查的時間,需要綜合損傷程度、癥狀表現(xiàn)、恢復(fù)情況等多方面因素來確定。一般來說,在損傷后的 2 至 3 周就可以考慮進(jìn)行肌電圖檢查,但也有特殊情況。 1. 損傷程度:輕度損傷可能在 2 周左右就能通過肌電圖發(fā)現(xiàn)異常。如果是嚴(yán)重?fù)p傷,可能需要 3 周甚至更長時間。 2. 癥狀表現(xiàn):若損傷后癥狀明顯,如上肢無力、麻木持續(xù)不緩解,可較早進(jìn)行檢查。 3. 恢復(fù)情況:如果在觀察期內(nèi)癥狀沒有改善或加重,也應(yīng)及時安排肌電圖檢查。 4. 個體差異:不同個體的神經(jīng)修復(fù)速度不同,這會影響檢查時間的選擇。 5. 醫(yī)生判斷:最終的檢查時間還需醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況綜合判斷。 總之,臂叢神經(jīng)損傷后照肌電圖的時間并非固定不變,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的評估和安排,以便及時了解神經(jīng)損傷的情況,制定合適的治療方案。
2024-12-22 22:10
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回答1
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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肌電圖學(xué)是神經(jīng)電生理檢測的重要組成部分。是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的延伸,它依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)定位原則,對運(yùn)動和感覺障礙進(jìn)行定位、定性,判斷神經(jīng)損傷的類型(脫髓或軸索變性)。對肌肉的檢測可用于區(qū)分神經(jīng)源性和肌源性損害以及損害的程度并可進(jìn)行新生電位和功能的檢測,從而為臨床提供準(zhǔn)確詳細(xì)的客觀依據(jù),肌電圖現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床各科室:神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、骨科、康復(fù)科、皮膚科、耳鼻喉科、眼科、內(nèi)分泌科、手足外科、兒科、肛腸科等以及法醫(yī)鑒定事項。肌電圖檢查內(nèi)容主要包括肌電圖、神經(jīng)電圖、誘發(fā)電位檢測等項目:1、肌電圖普通針極肌電圖用于:1)區(qū)別神經(jīng)源性、肌源性和廢用性肌萎縮,在神經(jīng)源性肌萎縮中,對區(qū)別脊髓前角、神經(jīng)根、周圍神經(jīng)損傷以及神經(jīng)根的定位也有一定作用。2)觀察神經(jīng)再生進(jìn)程,可作為神經(jīng)吻合移植術(shù)后的客觀觀察指標(biāo)。3)研究肌肉的運(yùn)動功能如便秘病人盆底括約肌的功能。2、神經(jīng)電圖包括運(yùn)動、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度、H反射、F波、瞬目反射等項目。運(yùn)動、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可用結(jié)合肌電圖將神經(jīng)損傷分度,從而用于估計其預(yù)后;對神經(jīng)損害可提示主要病理改變(脫髓或軸索變性);對單神經(jīng)嵌亞征的早期診斷更具特別意義,如腕管綜合征等。H反射、F波為神經(jīng)根損傷的靈敏指標(biāo)。誘發(fā)電位檢測包括腦干聽覺誘發(fā)電位,視覺誘發(fā)電位,體感誘發(fā)電位等項目:腦干聽覺誘發(fā)電位可用于后顱窩腫瘤的壓迫;脫髓鞘疾病如多發(fā)性硬化;腦干血管病變及腦死亡;耳聾判斷傳導(dǎo)性、耳蝸內(nèi)或耳蝸后聽力障礙。視覺誘發(fā)電位可用早期發(fā)現(xiàn)視通路病變,如多發(fā)性硬化、青光眼、帕金森氏病、糖尿病等視路病變,甚至還無臨床癥狀,即可發(fā)現(xiàn)異常;定位診斷需結(jié)合視網(wǎng)膜電圖;估計預(yù)后及評定療效。體感誘發(fā)電位可用于可測的高位周圍感覺神經(jīng)的病損彌補(bǔ)神經(jīng)傳導(dǎo)的技術(shù)要求;神經(jīng)根病損及脊髓病變;對腦血管意外及顱腦外傷的預(yù)后估計有意義;可作為腦死亡的一種補(bǔ)充檢查。肌電圖應(yīng)用范圍包括以下九大類疾病:1、神經(jīng)炎、周圍性面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。2、神經(jīng)肌肉接頭疾病:重癥肌無力、肌無力綜合癥。3、肌源性疾病(肌纖維):各類型的慢性進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、肌強(qiáng)直性綜合征、先天性肌強(qiáng)直、萎縮性肌強(qiáng)直、其他疾病的肌病等。4、周圍神經(jīng)疾病:頸腰椎病、脊柱病(累及神經(jīng)根及脊髓)、各種周圍神經(jīng)損傷、病毒感染、腫物壓迫等。格林_巴利綜合癥、進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮癥、肘管綜合癥。5、神經(jīng)叢疾病:臂叢神經(jīng)損傷、上下臂叢神經(jīng)麻痹綜合癥、腰骶叢、馬尾神經(jīng)損傷。6、脊髓疾病。下運(yùn)動神經(jīng)元(前角細(xì)胞)病變、小兒麻痹后遺癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性脊肌側(cè)索硬化病、脊髓空洞以各種外傷、炎癥、腫塊壓迫等病變、截癱損害功能的評定。7、髓鞘病變:多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)脫髓鞘病變(糖尿病性周圍神經(jīng)病)。8、腦干病變。通過視覺和聽覺通道的功能檢測、了解腦干部位神經(jīng)傳導(dǎo)功能,判斷視交叉部及交叉前后部位和聽覺通道的疾病。9、皮層功能檢測。了解皮層功能的態(tài)、SEP中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能檢等。
2015-11-17 01:24
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