食道靜脈曲張重度及食管增厚的原因和治療
胃鏡檢查是食道靜脈曲張重度,人消瘦,11年到14年瘦了5斤,11年靜脈曲張為中度,13年12月檢查為靜脈為4條藍色曲張靜脈,曾經治療過吸血蟲病7次,有30多年未下裕水檢查了增強掃描,肝臟開關、大小大致正常,肝右葉見直徑小于1.0CM低密底未強化影,肝右葉包膜下見小結節狀鈣化灶,另肝實質期肝左右葉分別見直徑小于0.9CM,稍低密度影,延遲期呈等密度或稍低密義影,肝內外膽管無擴張,膽囊不大,輪廓光整,脾臟及胰腺不大,密度均勻,所示雙腎未見明顯異常高、低密度影。食管下段壁增厚,輪廓不規整,內見斑點狀高密度影,增強掃描呈結節狀強化,胃底部壁稍厚,增厚程度有5*3.5,所示腹膜后區淋巴結稍大。腹腔干肝總動脈及肝固有動脈充勇尚好,左右肝動脈及主要分支充盈欠佳,未見明顯異常密度影,門靜脈主干、門靜脈左右支及主要分支充盈尚好,管壁光整,未見明顯狹窄,擴張及異常密度影。食道靜脈曲張是什么原因引起的,需要治療嗎,食管增厚如何治療?
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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食道靜脈曲張重度可能由多種原因引起,如肝硬化、門靜脈高壓、布加綜合征、特發性門脈高壓癥、肝靜脈阻塞等。食管增厚可能與炎癥、腫瘤、食管靜脈曲張并發癥等有關。治療方法因病因和病情而異,包括藥物治療、內鏡治療、手術治療等。 1.肝硬化:長期的肝臟損傷導致肝細胞纖維化和結構改變,引起門靜脈高壓,進而導致食道靜脈曲張。治療包括抗病毒治療、保肝治療等,常用藥物有恩替卡韋、復方甘草酸苷等。 2.門靜脈高壓:除肝硬化外,其他原因如門靜脈血栓形成等也可導致。治療可能包括介入治療解除血栓。 3.布加綜合征:肝靜脈和下腔靜脈阻塞引起。治療方式有介入手術或外科手術。 4.特發性門脈高壓癥:原因不明,治療以降低門靜脈壓力為主。 5.肝靜脈阻塞:可能需要抗凝、溶栓等治療。 6.食管增厚:如果是炎癥,可使用抗炎藥物如阿莫西林;若是腫瘤,可能需手術、放療、化療等綜合治療。 總之,對于食道靜脈曲張重度及食管增厚,需要明確具體病因,綜合評估病情,選擇合適的治療方案?;颊邞皶r到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-22 22:12
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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那你這個食管靜脈曲張應該和肝硬化的關系比較大,也就是說是這個引起的。目前你要注意的是不要吃硬的食物,盡量軟食,以免刺破血管引起出血。大三陽、病毒復制活躍,應該抗病毒治療。可以延緩肝功能的損傷??梢杂枚魈婵f、干擾素。
2015-11-17 02:14
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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食管靜脈曲張的最常見原因是肝硬化。任何部位的靜脈回流障礙均可引起食管靜脈曲張,后者是門脈高壓的重要并發癥,因為在門脈高壓時,門靜脈和上腔靜脈之間有側枝循環形成。重點查一下肝臟。這么年輕,應該不會吧。
2015-11-16 16:15
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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食道靜脈曲張一般是門脈高壓引起的,最常見的是肝硬化引起意見建議:治療的話是無肝癌情況下治療的方法分為兩大部分,第一類是針對原因進行治療:肝移植。肝移植可去除病變的肝,去除門靜脈高壓癥;第二類是針對并發癥所進行的治療:脾切除+門奇靜脈斷流術或分流術。此類是治標不治本的措施,主要是為了防止并發癥導致的嚴重后果而選擇的。
2015-11-16 14:19
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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食管靜脈曲張破裂出血突出的癥狀是嘔血,往往是突然發作,血色新鮮涌吐而出,甚至呈噴射狀。因而在急性上消化道出血中,如患者突然出現休克者,臨床上往往多見于門靜脈高壓所致的食管靜脈曲張出血。如患者曾有肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史,體格檢查見蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張、脾腫大甚或腹水,而肝功能檢驗有異常,則往往提示是肝硬化并門靜脈高壓。
2015-11-16 09:49
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