要區分風濕病和類風濕病，可從癥狀特點、關節受累情況、實驗室檢查、影像學表現及疾病進展等方面進行判斷。 1.癥狀特點：風濕病疼痛相對較游走，可伴發熱、皮疹等。類風濕病疼痛多對稱、持續，晨僵時間較長。 2.關節受累：風濕病常累及大關節，如膝關節、髖關節。類風濕病主要侵犯小關節，如手指、腕關節。 3.實驗室檢查：風濕病抗鏈球菌溶血素“O”升高常見。類風濕病多有類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體陽性。 4.影像學表現：風濕病關節X 線檢查多無明顯異常。類風濕病可見關節破壞、骨質疏松等。 5.疾病進展：風濕病病情相對較輕，預后較好。類風濕病易導致關節畸形，影響功能。 總之，僅通過癥狀判斷有一定局限性，建議及時就醫，進行全面檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

尚不能確定，可以觀察。抗鏈球菌溶血素aso203只能說明有過鏈球菌感染，并不能說明有風濕病。血沉，尿常規，風濕系列全套更好。