三歲孩子偏瘦且脖子有花生米大的淋巴結，可能與感染、免疫反應、營養不良、腫瘤、先天性疾病等有關。需要綜合孩子的具體癥狀、體征及相關檢查來明確原因，并采取相應的治療措施。 1. 感染：病毒或細菌感染是常見原因，如呼吸道感染。可表現為發熱、咳嗽等。治療上需根據感染類型使用抗病毒藥物（如利巴韋林）或抗生素（如阿莫西林、頭孢克洛）。 2. 免疫反應：孩子免疫系統發育不完善，可能出現免疫反應導致淋巴結腫大。一般無需特殊治療，密切觀察，隨著免疫功能成熟會逐漸改善。 3. 營養不良：孩子偏瘦可能存在營養攝入不足，影響身體發育和免疫功能。需調整飲食，保證蛋白質（如瘦肉、魚類）、維生素（如新鮮蔬菜、水果）等的攝入。 4. 腫瘤：雖然少見，但也需警惕，如淋巴瘤。可能伴有發熱、盜汗、體重減輕等。需要進行病理檢查明確診斷，治療方法包括化療、放療等。 5. 先天性疾病：某些先天性疾病也可能導致這種情況。需要進一步檢查明確診斷，再制定治療方案。 總之，對于三歲孩子偏瘦且脖子有花生米大淋巴結的情況，家長應引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，進行全面檢查，明確原因后在醫生的指導下進行治療。

這是可以積極的消炎，不要吃有刺激性的食物為好，有利于身體的恢復，另外也是要注意增強體質為好。