受傷后排尿困難并出現雙側腎積水、膀胱壁增厚粗糙，可能由以下因素導致：尿路梗阻、神經損傷、炎癥感染、外傷影響、自身免疫性疾病等。 1.尿路梗阻：受傷可能導致尿路狹窄或阻塞，如尿道損傷后的瘢痕形成，阻礙尿液正常排出，引起腎積水。 2.神經損傷：損傷影響了控制排尿的神經，使膀胱肌肉收縮無力，尿液潴留，進而導致腎積水。 3.炎癥感染：受傷后泌尿系統發生感染，引起組織腫脹，影響尿液流通。 4.外傷影響：直接損傷泌尿系統的結構，如輸尿管或膀胱，造成尿液排泄不暢。 5.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可能累及泌尿系統，影響其正常功能。 總之，出現這種情況需要及時就醫，明確病因，采取相應治療措施，如解除梗阻、控制感染、修復損傷等，以防止腎積水進一步加重，損害腎功能。

腎積水常是由于梗阻引起的臨床表現，梗阻的原因很多：如炎癥瘢痕、結核、泌尿系結石、先天性狹窄以及手術后再狹窄等等。腎臟實質受損與積水體積大小、梗阻的原因、梗阻程度等有很大關系。根據你的簡單資料來看，左腎實質已受到嚴重損傷，人是一個有機整體，兩腎之間存在必然的內在聯系，你現在左腎功能受損，右腎超負荷的工作，隨著時間的增長，右腎實質不可避免會受到損傷，影響其功能，望你引起高度重視！在治療上，第一及早查明原因，解除梗阻;第二必須修復受損的腎臟組織，保護其功能，這也是現在關鍵的問題所在。我院通過對祖國醫學的總結歸納和研究，認為本病多因脾腎虧虛，水濕不運;或因砂石梗阻，影響水行;或濕熱灼陰，氣化不利，水道不暢。另外，水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現，但其產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致，水液停聚使陽虛氣損，而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療本病應采用溫陽利水，益氣健脾，補腎陽等治則。我院中藥通過炮制以后更能有效充分的作用于病灶部位，使梗阻部位擴張，積水排出，解除壓迫，從而達到治愈。

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考慮是由于腎功能病變導致的，建議積極去醫院進一步細查一下