淋巴結核腫大穿刺后變大，可能是穿刺刺激，也可能是疾病本身進展、合并感染、藥物反應、個體差異等原因造成的。 1. 穿刺刺激：穿刺操作可能會引起局部組織的輕微損傷和炎癥反應，導致短期內腫塊看似變大。 2. 疾病本身進展：淋巴結核若未得到有效控制，結核菌持續繁殖，會使病灶范圍擴大。 3. 合并感染：穿刺過程中若發生細菌感染，會加重局部炎癥，使腫塊增大。 4. 藥物反應：部分抗結核藥物可能引起局部組織的不良反應，導致腫塊變化。 5. 個體差異：每個人的身體對疾病和治療的反應不同，有些人可能對穿刺較為敏感，出現腫塊增大的情況。 總之，淋巴結核腫大穿刺后變大的原因較為復雜。一旦出現這種情況，應及時就醫，醫生會綜合評估病情，制定合理的治療方案。

病情分析：根據你的敘述！暫時考慮為淋巴結炎的可能性較大！可以使用蟬蛻川芎車前子羌活獨活香附煎服治療建議選用！！在飲食上盡量少食用油炸食品、辣椒等的食物食物應選擇富含必需氨基酸如牛奶、瘦肉、淡水魚等優質蛋白注意不要憋尿要及時小便在增強機體抵抗力上要合理定期運動預防感染可以促進疾病的緩解。