64歲老人患有高血壓、冠心病、腦血管瘤術后，現又查出膽結石并發急性膽囊炎。是否能手術或保守治療，需綜合考慮患者的整體健康狀況、結石情況、膽囊炎癥程度、心臟功能及血壓控制等因素。 1.健康狀況：患者基礎疾病較多，手術風險相對較高，需全面評估身體能否耐受手術創傷及麻醉。 2.結石情況：膽囊頸部直徑 2CM 的結石可能導致膽囊管梗阻，引發嚴重炎癥，增加手術必要性。 3.膽囊炎癥：急性膽囊炎若藥物治療無法有效控制炎癥，可能需手術干預。 4.心臟功能：竇性心動過緩可能影響手術安全性，術前需心內科評估調整。 5.血壓控制：高血壓若控制不佳，術中術后易出現心血管并發癥，術前應調整至較理想水平。 綜合考慮，患者的治療方案應在醫生詳細評估各方面情況后確定。若能手術，可徹底解決膽結石問題；若選擇保守治療，需密切觀察病情，控制飲食，遵醫囑使用消炎利膽藥如消炎利膽片、金膽片、膽寧片等，并定期復查。

可以手術,但術前準備要充分.先行內科治療,1護心,降壓,抗炎等.盡量將風險降到最低.2手術將膽囊切除掉.因為目前膽囊結石最有效的辦法是手術,而如果你不做手術有可能出現1膽源性胰腺炎,2膽心綜合癥等,但你媽手術風險也是較大的.你想保守治療也不錯,利膽,抗炎.預防感冒,低脂飲食.但會經常發作的.兩者的利弊你自己考慮.