調(diào)整胰島素劑量需要綜合考慮多種因素，如飲食控制情況、運(yùn)動(dòng)量、藥物作用時(shí)間、胰島素抵抗以及是否存在其他疾病等。 1. 飲食控制：如果飲食中碳水化合物攝入過(guò)多，可能導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)的飲食原則，控制每餐的熱量攝入。 2. 運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)影響血糖的控制。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如每天進(jìn)行 30 分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。 3. 藥物作用時(shí)間：諾和靈 30R 屬于預(yù)混胰島素，其作用時(shí)間可能有限。了解其作用高峰和持續(xù)時(shí)間，判斷是否需要調(diào)整用藥時(shí)間。 4. 胰島素抵抗：長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致胰島素抵抗加重。可考慮聯(lián)合使用增加胰島素敏感性的藥物，如二甲雙胍、吡格列酮等。 5. 其他疾病：某些疾病，如感染、應(yīng)激狀態(tài)等，可能引起血糖波動(dòng)。積極治療原發(fā)病，有助于控制血糖。 6. 監(jiān)測(cè)血糖：增加血糖監(jiān)測(cè)的頻率，如睡前、餐后 2 小時(shí)血糖等，全面了解血糖變化情況，為調(diào)整劑量提供依據(jù)。 調(diào)整胰島素劑量是一個(gè)較為復(fù)雜的過(guò)程，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。患者應(yīng)密切配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，使血糖控制在理想范圍。

這個(gè)情況還是應(yīng)該在加一個(gè)單位的.

你好，根據(jù)你的情況看，你的空腹血糖為8.6、血糖控制尚不佳，可以考慮予以早晚餐前各加2單位注射1周后再次復(fù)查血糖，并注意加強(qiáng)飲食控制。建議你平時(shí)一定要加強(qiáng)糖尿病飲食控制并多運(yùn)動(dòng)，具體胰島素藥量調(diào)整可咨詢(xún)你的就診醫(yī)師。

健康指導(dǎo)：你的情況，因?yàn)槲覀儾涣私饩唧w的癥狀，所以沒(méi)辦法指導(dǎo)你用胰島素。這要到醫(yī)院去醫(yī)生會(huì)根據(jù)的具體產(chǎn)生高血糖的情況，指導(dǎo)你用胰島素。我能指導(dǎo)你的是，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用含纖維的粗雜糧，少食精米、精面。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，才能幫你控制血糖。