78 歲老人椎間盤突出和滑脫導致腿麻站立不穩，是否需要手術不能一概而論，要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、身體整體狀況、保守治療效果、手術風險以及患者和家屬的意愿等。 1. 病情嚴重程度：如果突出和滑脫嚴重壓迫神經，導致下肢無力、大小便失禁等嚴重癥狀，可能需要手術。 2. 身體整體狀況：老人身體基礎疾病多，心肺功能差，可能難以耐受手術，手術風險較高。 3. 保守治療效果：若之前的針灸、手法、注射等保守治療有效，癥狀明顯改善，可繼續保守治療。 4. 手術風險：手術存在出血、感染、神經損傷等風險，對于高齡老人風險可能更大。 5. 患者和家屬意愿：患者和家屬對手術的接受程度和期望也會影響決策。 總之，對于 78 歲老人椎間盤突出和滑脫是否手術，需要醫生綜合評估各方面情況，權衡利弊，與患者及家屬充分溝通后做出決定。

78歲的人了一般不做手術了除非老人家身體健康沒有其他疾病那就要考慮手術治療了這個病只有手術才能解決的。

根據描述存在腰椎突出的情況情況比較嚴重最好是及時進行相關的手術治療可以適當進行按摩等理療

這種情況下可以采用針灸建議去專業醫院進行針灸以便于可以更好的維護身體健康

椎間盤突出癥是一個多發病、常見病它主要因椎間盤勞損變性、纖維環破裂或髓核脫出等刺激或壓迫脊神經、脊髓等引起的一系列癥狀群傳統中醫學還認為腎虛、缺鈣、受風、寒、濕的一些朋友也易患腰間盤突出