大聲說話或笑時出現后腦疼痛伴眩暈，可能由多種原因引起，如血管性因素、頸椎問題、神經調節異常、耳部疾病、顱內病變等。 1. 血管性因素：當情緒激動時，血管可能會出現痙攣或擴張，導致腦部供血異常，引起疼痛和眩暈。常見的如腦血管痙攣。 2. 頸椎問題：長期不良姿勢可能導致頸椎病變，在特定動作時壓迫血管和神經，影響腦部供血和神經傳導。 3. 神經調節異常：自主神經功能紊亂時，對血管和神經的調節失衡，容易在情緒變化時出現癥狀。 4. 耳部疾病：內耳平衡器官的病變，如耳石癥等，也可能因頭部位置變化或情緒激動而誘發癥狀。 5. 顱內病變：雖然相對少見，但顱內的腫瘤、血管畸形等也可能有類似表現。 總之，如果這種情況頻繁出現或癥狀加重，應及時到正規醫院神經內科或神經外科就診，進行相關檢查，如頭顱 CT、頸椎 X 線或磁共振成像、腦血管超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

比較贊同健康百事通醫生關于腦缺血的意見.給幾點保健治療建議西醫可采用１，阿司匹林７５－３００mg,每日一次口服．抑制血管內皮細胞和血小板內的環氧化酶，減少前列腺素和血栓素Ａ２的生成，注意用藥時的不良反應.2,西比靈膠囊５mg，每晚一次口服，阻滯過量的鈣離子跨膜進入細胞內超載,抑制血管收縮,降低腦皮質血管阻力,增加紅細胞變形能力,改善腦供血.葛根素５片.每日三次口服,擴張腦血管,改善腦循環.也可以用腦絡通片或銀杏葉片根據其說明使用.中醫則以肝腎陰虛，肝陽上亢，風痰阻絡，氣虛血淤，痰淤阻絡等五種不同的辯證治療方法為治則

可能是神經衰弱有關系保持心情舒暢，適當鍛煉試用血府逐瘀口服液柏子養心丸調理治療。

可以通過局部注射，小針刀，鉤針，整骨，牽引等治療。如果耐受力差，可以按摩，理療，吃藥，貼藥膏等等。平時注意不要長時間低頭，睡覺時要低枕頭，勿受涼。

這種情況腦缺血可見，但頸椎病、神經系病變、腦血管其它病變等都可出現，應及時檢查治療。