癲癇是一種慢性腦部疾病，由多種原因引起，表現為反復發作的癲癇發作。對于二十年的頑固癲癇，治愈存在一定難度，但并非完全不可能。其能否治愈取決于多種因素，如病因、發作類型、治療依從性、患者身體狀況、治療方案等。 1.病因：如果能明確病因并有效去除，如腦部的特定損傷得到修復，治愈機會可能增加。 2.發作類型：部分發作類型相對容易控制，而復雜的全身性發作控制難度較大。 3.治療依從性：患者嚴格按照醫囑用藥、定期復查，對治療效果有重要影響。 4.患者身體狀況：身體較好、能耐受治療的患者，治愈可能性相對較高。 5.治療方案：包括藥物治療、手術治療、神經調控治療等。常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。若藥物治療效果不佳，符合手術指征的患者可考慮手術治療。 總之，二十年頑固癲癇的治愈并非毫無希望，但需要綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案，并持之以恒地進行治療和管理。患者和家屬應保持信心，積極配合醫生的治療。

　　藥物可以通過降低大腦興奮性來控制癲癇發作，但藥物治療一般需要長期服藥，而且副作用也較大.而且并不是所有的癲癇病人都適合手術治療..　　每次癲癇患者的發作，都可能對患者的身體造成極大的傷害，只有做好護理工作才能將傷害降.到最低.

癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數年,甚至數十年之久,為此,不少癲癇患者對能否治好這個病持悲觀態度.必須指出,大多數癲癇的愈后較好,當然也有少數癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應持樂觀態度,樹立戰勝疾病的信心,一定要堅持長期治療,緩解年限長些再停藥（至少2年以上）,常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等