12 歲兒童斜視多年治療效果不佳,有何方法?
兒童斜視的治療方法,孩子今年12周歲,患有斜視好幾年了,頭歪斜,針灸和服用中藥,效果不明顯,不知道兒童斜視的治療方法有哪些?
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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兒童斜視的治療方法主要包括佩戴眼鏡矯正、視功能訓練、手術治療、藥物治療以及定期復查等。 1.佩戴眼鏡矯正:如果斜視是由于屈光不正(如近視、遠視、散光)引起的,佩戴合適的眼鏡可以矯正視力,從而改善斜視癥狀。 2.視功能訓練:通過一些特定的訓練方法,如遮蓋療法、同視機訓練等,幫助孩子增強雙眼的協調能力和融合功能。 3.手術治療:對于較為嚴重或經過保守治療無效的斜視,手術是常見的治療選擇。手術可以調整眼外肌的力量和位置,使眼球恢復正常的位置。 4.藥物治療:某些情況下,醫生可能會使用散瞳劑等藥物來放松眼肌,輔助治療斜視。 5.定期復查:在治療過程中,定期帶孩子進行眼科檢查,監測斜視的變化和治療效果,以便及時調整治療方案。 總之,兒童斜視需要根據具體情況選擇合適的治療方法。家長應及時帶孩子到正規醫院的眼科就診,遵循醫生的建議進行治療,以幫助孩子恢復正常的視力和眼位。
2024-12-22 20:36
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于兒童斜視的治療方法這個問題你需要正確認識,關于你請問的兒童斜視的治療方法這個問題為你解答如下:斜視對視覺發育影響愈大,則功能性治愈可能性愈小。兒童斜視患者發生年齡不同,療效也不大一樣。斜視發生愈早,對雙眼視覺發育影響愈大,療效愈差;斜視發生越遲,雙眼視覺發育愈充分,療效越好。發病早期,有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好。兒童外斜視比內斜視療效好。先天性內斜一般2歲就應手術治療,相對地講發病年齡較遲的斜視治療較早好。當然,凡是兒童斜視一發現,就應盡早治療,否則將延誤治療時機。兒童斜視的發病原因不同,類型不同,治療方法也不一樣。
2015-11-16 23:24
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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斜視對視覺發育影響愈大,則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發生年齡不同,療效也不大一樣.斜視發生愈早,對雙眼視覺發育影響愈大,療效愈差;斜視發生越遲,雙眼視覺發育愈充分,療效越好.發病早期,有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內斜視療效好.先天性內斜一般2歲就應手術治療,相對地講發病年齡較遲的斜視治療較早好.當然,凡是兒童斜視一發現,就應盡早治療,否則將延誤治療時機.兒童斜視的發病原因不同,類型不同,治療方法也不一樣.(1)根據斜視程度采用不同的治療方法:對于無癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹,眼眶酸痛,頭痛等視疲勞癥狀,可適當治療.內隱斜要散瞳,驗光,遠視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術治療.間歇性內斜視多為遠視,一旦發現應散瞳驗光,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術治療.如雙眼單視功能喪失,7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能.如斜視度數很小,可以戴負鏡及輻輳訓練,但只能減輕癥狀,不易治愈.對于顯性斜視除了調節性內斜視外,多需早期手術治療.(2)根據不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無關,但對雙眼單視功能發育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正.2~3歲以后發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳后驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內斜手術治療.戴鏡后內斜無改變的,只有手術治療.斜視完全矯正的繼續戴鏡,若遠視度數很高,也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數.對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術.若視力不良也需充分散瞳,驗光,若外斜是不用調節引起的,應經常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正.如果是遠視合并弱視,應按用最低的鏡片度數,達到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓練,如仍存在外斜者,則需手術治療.兒童麻痹性斜視多由先天發育異常,產傷和出生后數月內患病引起.應首先尋找病因,并請耳鼻喉科,神經內科,腦外科,小兒科等會診,排除眼周鼻竇,腦神經和顱內腫瘤等疾病,準確地診斷原發病,防止延誤治療時機.治療麻痹性斜視除針對病因治療外,同時可口服和肌注維生素B1,維生素B12,肌苷,輔酶A,ATP等.還可作針灸,理療促進麻痹肌的恢復.治療半年后不能恢復,可考慮手術治療.但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術治療為主,因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多,單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術時間早,手術作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會消失,雙眼單視功能斜視對視覺發育影響愈大,則功能性治愈可能性愈小.兒童斜視發生年齡不同,療效也不大一樣.斜視發生愈早,對雙眼視覺發育影響愈大,療效愈差;斜視發生越遲,雙眼視覺發育愈充分,療效越好.發病早期,有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好.兒童外斜視比內斜視療效好.先天性內斜一般2歲就應手術治療,相對地講發病年齡較遲的斜視治療較早好.當然,凡是兒童斜視一發現,就應盡早治療,否則將延誤治療時機.兒童斜視的發病原因不同,類型不同,治療方法也不一樣.(1)根據斜視程度采用不同的治療方法:對于無癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹,眼眶酸痛,頭痛等視疲勞癥狀,可適當治療.內隱斜要散瞳,驗光,遠視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術治療.間歇性內斜視多為遠視,一旦發現應散瞳驗光,配足量遠視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術治療.如雙眼單視功能喪失,7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能.如斜視度數很小,可以戴負鏡及輻輳訓練,但只能減輕癥狀,不易治愈.對于顯性斜視除了調節性內斜視外,多需早期手術治療.(2)根據不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無關,但對雙眼單視功能發育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正.2~3歲以后發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳后驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內斜手術治療.戴鏡后內斜無改變的,只有手術治療.斜視完全矯正的繼續戴鏡,若遠視度數很高,也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數.對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術.若視力不良也需充分散瞳,驗光,若外斜是不用調節引起的,應經常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正.如果是遠視合并弱視,應按用最低的鏡片度數,達到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓練,如仍存在外斜者,則需手術治療.兒童麻痹性斜視多由先天發育異常,產傷和出生后數月內患病引起.應首先尋找病因,并請耳鼻喉科,神經內科,腦外科,小兒科等會診,排除眼周鼻竇,腦神經和顱內腫瘤等疾病,準確地診斷原發病,防止延誤治療時機.治療麻痹性斜視除針對病因治療外,同時可口服和肌注維生素B1,維生素B12,肌苷,輔酶A,ATP等.還可作針灸,理療促進麻痹肌的恢復.治療半年后不能恢復,可考慮手術治療.但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術治療為主,因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多,單視功能往往因為代償頭位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術時間早,手術作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會消失,雙眼單視功能
2015-11-16 14:15
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