手抖、壓差大且有血栓，用藥效果不明，如何治療
主要癥狀:手抖（經診斷不是帕金森）血壓高壓差大（170-180高壓75-89低壓）發病時間:多年化驗檢查結果:左頸部血栓頭后頸部有血栓曾經治療情況和效果：以前用硝苯地平片復方丹參片還有小劑量阿司匹林血壓和手抖未見效.從今年9月末開始用脈血康和硝苯地平緩釋片小劑量阿司匹林還有低分子肝素鈣注射液.脈血康用1個月注射液用7只.目前血壓還是高壓差大手抖稍有好轉.不知是哪個藥起的作用.目前正在用硝苯地平緩釋片小劑量阿司匹林.想得到怎樣的幫助：想知道脈血康對血壓或手抖是否有效還是對溶栓有效具體服用多長時間還有低分子肝素鈣注射液是否長期用呢壓差大用什么藥能緩解呢（）
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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手抖、壓差大且存在血栓，經治療部分癥狀有改善但仍有問題。需了解相關疾病原理、藥物作用及后續治療方案，包括脈血康、低分子肝素鈣注射液的使用，以及壓差大的應對方法等。 1.手抖原因：手抖可能由多種原因引起，如特發性震顫、甲狀腺功能亢進、腦部疾病等。除帕金森外，應進一步檢查甲狀腺功能、腦部影像學等以明確病因。 2.壓差大原理：老年人常因動脈硬化導致血管彈性下降，從而出現高壓高、低壓低、壓差大的情況。治療上可選擇長效降壓藥，如氨氯地平、纈沙坦等。 3.血栓形成：血栓形成與血管內皮損傷、血液高凝狀態、血流緩慢等有關。除藥物治療，還應注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動等。 4.脈血康作用：脈血康有活血化瘀的作用，對血栓可能有一定幫助，但具體效果因人而異。一般可先服用 1-3 個月觀察。 5.低分子肝素鈣注射液：不建議長期使用，其主要用于急性期抗凝，使用時間需根據病情由醫生決定。 患者應定期復查，遵醫囑調整治療方案，同時保持良好的生活習慣，以促進病情改善。
2024-12-23 12:39
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