引產后 20 天還有黑色東西流出，可能是子宮復舊不全、宮腔殘留、宮腔感染、凝血功能異常或內分泌失調等原因所致。 1. 子宮復舊不全：引產會對子宮造成一定損傷，如果子宮收縮不好，恢復緩慢，就可能導致持續的出血或分泌物。 2. 宮腔殘留：引產不完全，有部分妊娠組織殘留在宮腔內，會刺激子宮持續出血。 3. 宮腔感染：術后衛生不佳或過早性生活，可能引發宮腔感染，出現異常分泌物。 4. 凝血功能異常：自身凝血機制有問題，也會導致出血時間延長。 5. 內分泌失調：引產影響了體內激素水平，導致內分泌失調，引起子宮出血異常。 引產后 20 天仍有黑色分泌物是不正常的，應及時就醫，通過 B 超、血常規、凝血功能等檢查明確原因。醫生會根據具體情況采取相應的治療措施，如使用促進子宮收縮的藥物（如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒）、抗感染藥物（如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑）等。同時，要注意休息，保持外陰清潔，避免勞累和性生活。

建議做婦科檢查,包括腹部b超檢查等,化驗白帶常規,明確病因,對癥治療.注意保持外陰清潔衛生.炎癥可能大。