對于患有心臟病多年且常規用藥效果不理想的患者，可考慮多種因素，如病情變化、藥物耐受性、合并疾病、個體差異、藥物安全性等。 1. 病情變化：隨著病程延長，病情可能加重或出現新的情況。需要重新評估心臟功能，如通過心電圖、心臟超聲等檢查，明確是否有新的心律失常類型。 2. 藥物耐受性：長期使用一種藥物可能產生耐藥，可考慮換藥。如美托洛爾、維拉帕米、胺碘酮等，但需注意藥物的副作用和禁忌證。 3. 合并疾病：老年人常合并其他疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能影響心臟病的治療。要綜合治療，控制基礎病。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。醫生會根據患者的年齡、身體狀況等選擇合適的藥物。 5. 藥物安全性：新藥的選擇要考慮安全性，尤其是對于高齡患者，避免藥物對肝腎功能造成損害。 總之，對于高齡心臟病患者，藥物調整需謹慎，應在醫生的指導下進行全面評估和選擇，以確保治療的有效性和安全性。

1.試用雙參龍膠囊、心痛寧滴丸；2.把心律平換做胺碘酮片，或穩心顆粒，或參松養心顆粒。看看。

你好朋友：根據你的描述，建議您去醫院檢查24小時動態心電圖，根據檢查結果確定治療方法，另外穩心顆粒對于心動過速有效。