體檢時心電圖顯示心動 113 次/分及順鐘向，在緊張和咳嗽的情況下，可能存在生理性因素，但也不能完全排除病理性原因。生理性因素如緊張、運動、發(fā)熱等；病理性因素可能有貧血、甲亢、心臟疾病等。 1. 生理性因素：緊張時交感神經(jīng)興奮，會導(dǎo)致心跳加快。咳嗽可能使身體暫時缺氧，引起心跳代償性加快。這些通常在誘因消除后恢復(fù)正常。 2. 貧血：體內(nèi)血紅蛋白不足，導(dǎo)致氧氣輸送減少，心臟會加快跳動來補(bǔ)償。可通過血常規(guī)檢查確診，治療包括補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 3. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，心跳也會增快。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 心臟疾病：如心肌炎、心肌病等，影響心臟功能，導(dǎo)致心跳異常。需進(jìn)行心肌酶、心臟彩超等檢查，治療因病而異。 5. 其他因素：如低血糖、藥物副作用等也可能引起類似情況。 總之，僅一次體檢結(jié)果不能明確診斷，建議在身體狀態(tài)平穩(wěn)后復(fù)查心電圖，必要時進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以確定具體原因。如仍有異常，應(yīng)及時就醫(yī)治療。

心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位是從心尖部（心臟的下面）向心底部（心臟的上面）看，心臟沿著長軸方向向左側(cè)旋轉(zhuǎn)。提示右心室肥大但是，心電圖上的這種轉(zhuǎn)位關(guān)系在正常人身上也可以出現(xiàn)，有時只是心臟電位的變化，并不是真正意義上的心臟轉(zhuǎn)位一般來說，心臟的轉(zhuǎn)位關(guān)系需要結(jié)合臨床才能做出診斷，單單一個現(xiàn)象不能解釋全部的疾病。