精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，其嚴重程度需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、精液質量、靜脈擴張程度、反流情況以及是否伴有其他并發癥等。 1. 癥狀：若患者有明顯的陰囊墜脹、疼痛，尤其是久站或勞累后加重，可能提示病情較嚴重。 2. 精液質量：精液分析中出現精子數量減少、活力降低、畸形率增高等，說明精索靜脈曲張可能對生育產生影響，病情相對較重。 3. 靜脈擴張程度：左側精索靜脈內徑 2.9mm 屬于中度擴張，但還需結合其他指標判斷。 4. 反流情況：彩色多普勒顯示的反流程度越嚴重，病情越不容樂觀。 5. 并發癥：如果同時伴有睪丸萎縮、附睪炎等并發癥，病情往往較為復雜和嚴重。 綜上所述，僅通過超聲檢查結果不能完全確定左側精索靜脈曲張的嚴重程度，還需結合臨床癥狀、精液檢查等綜合評估。患者應及時就醫，遵循醫生建議進行進一步檢查和治療。

　精索靜脈結扎術可使６０％～８０％患者的精液質量改善，術后受孕率為２０％～６０％，還能提高不育癥伴血清睪酮下降患者的血清睪酮水平（Suetal,１９９５）。一組隨機研究表明，兩組精索靜脈曲張患者，手術組一年后的受孕率為４４％；而非手術組為１０％（Madgaretal,１９９５）。手術效果與精索靜脈曲張的程度有關。重度精索靜脈曲張手術后精液質量改善明顯，但受孕率與輕度曲張手術后無明顯差異。估計與重度靜脈曲張術前影響精液質量更為明顯有關。有資料顯示，手術越早，效果越好，并且可以減少精索靜脈曲張對睪丸功能的進一步損害。精索靜脈曲張復發、睪丸動脈損傷、術后水腫等并發癥均會影響手術效果。二、適應證　　精索靜脈曲張不一定都影響生育力。精索靜脈結扎術主要用于治療不育患者。精索靜脈曲張對生育的影響與病程有關，因此主張早期手術，最大程度地減少精索靜脈曲張對生育力的影響，特別是無癥狀的精索靜脈曲張，很少引起病人的重視，可能因為出現不育才要求治療。精索靜脈曲張手術治療的適應證無統一的標準，原則上有以下幾點：　　１、精索靜脈曲張伴不育者；　　２、重度精索靜脈曲張患者；　　３、雙側精索靜脈曲張患者；　　４、輕、中度精索靜脈曲張辦精液質量異常或癥狀明顯（如墜脹、疼痛）或睪丸縮小、質地變軟著。　　５、青少年患者只限于嚴重精索靜脈曲張、癥狀明顯（持續疼痛）和同側睪丸發育遲緩、體積縮小者。

你的情況需要檢查一下尿或血HCG來確定是否懷孕的，如果沒有懷孕需要診斷性刮宮來診斷的。

你好左側附件有較小的包塊，不排除排卵的可能，可以月經以后進行復查