63 歲女性聽力下降 30 多年，理論上有改善的可能，但取決于多種因素，如病因、耳部結構損傷程度、身體整體健康狀況、治療干預的及時性和有效性等。 1.病因：如果是年齡增長導致的耳部自然老化，改善難度較大。但若是耳部疾病如中耳炎未徹底治愈引起的，積極治療原發病可能會有一定改善。 2.耳部結構損傷程度：若聽小骨、耳蝸等關鍵結構嚴重受損，恢復較難；損傷較輕時，通過治療和康復訓練可能有改善。 3.身體整體健康狀況：若患者存在高血壓、糖尿病等慢性疾病控制不佳，影響耳部供血和神經功能，改善效果可能受限；反之，身體狀況良好則更有利于聽力恢復。 4.治療干預的及時性和有效性：早期進行規范治療和干預，效果相對較好；長期未治療則恢復機會減少。 5.康復訓練：堅持進行聽力康復訓練，如佩戴助聽器并適應、進行聽力訓練課程等，有助于提高聽力感知能力。 總之，對于聽力下降 30 多年的患者，應及時就醫，進行全面檢查評估，以確定是否有改善的可能，并采取相應的治療和康復措施。

你好耳鳴的病因比較復雜,一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關).往往伴有聽力下降,如由耳毒性藥物中毒,病毒感染,內耳供血不足等引起.②非耳源性疾病,這類病人除了有耳鳴外,常伴有相應疾病的其他癥狀,如心血管疾病,高血壓病,糖尿病,腦外傷等.根據病人的主訴.醫生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規檢查,聽力學檢查,耳鳴測試等,有時甚至要做一些必要的神經科,全身性疾病的檢查.因此,病人應該去正規的大醫院找專業醫生診斷,只有查明了耳嗚的性質,特點,可能的病變部位,才能針對性地確定治療方案.耳鳴病人經過醫生的系統檢查,明確了病情,就應該采取針對性治療措施.那么,哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸后病變,血管畸形等)引起的耳鳴,必須盡早接受外科手術治療.②由其他疾病(如高血壓,頸椎病,分泌性中耳炎,梅尼埃病等)引起,治療應以控制這些疾病為原則.③對耳鳴已嚴重困擾了正常工作,生活或睡眠的病人.應該充分了解治療的長期性和艱難性,并積極配合醫生進行治療,正確理解治療效果.④有些病人耳鳴史較長,開始感覺耳鳴較強,隨著時間的推移,自感已經適應且耳鳴程度并未加重.也不影響工作,生活和睡眠,經過醫生詳盡的檢查.也未發現任何疾病.可不采取治療措施,但需要定期復診.⑤耳鳴伴聽力減退的病人,佩戴助聽器為首選方案.目前,治療耳鳴的方法原則上分為兩大類：保守治療和手術治療.除發現有外科病變,必須進行手術治療外,一般都采取保守治療如心理治療,掩蔽,藥物,松弛療法等.

中醫治療有一定效果,但是效果就不理想。再加上你的癥狀復雜,所以還是找中醫辯證治療,根據你的具體情況開一個適合你的實際情況的處方,這樣可起到事半功倍的效果。