65 歲男性食道癌術后胃造口瘺,身體虛弱想做空腸造瘺可行嗎
患者男,65歲2010年4月檢查出食道癌在腫瘤醫院先化療,8月份做了三切口手術,手術后出現并發癥入監護室治療,逐漸恢復。由于放化療引起胃造口瘺一直靠營養管進食,目前身體比較虛弱,現在想做空腸造瘺。
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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對于 65 歲男性食道癌術后出現胃造口瘺且身體虛弱欲做空腸造瘺的情況,需綜合考慮患者身體狀況、瘺口情況、營養狀態、手術風險及術后護理等。 1. 身體狀況:評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,確保能耐受手術。若存在基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,需控制穩定。 2. 瘺口情況:明確胃造口瘺的位置、大小、周圍組織炎癥程度,判斷是否影響空腸造瘺操作。 3. 營養狀態:良好的營養支持是手術成功和術后恢復的關鍵。評估患者的蛋白水平、電解質平衡等。 4. 手術風險:包括麻醉風險、出血、感染、吻合口瘺等,術前需充分告知患者及家屬。 5. 術后護理:術后需注意造瘺口的護理,防止感染、堵塞等并發癥。同時,合理安排營養供給方案。 總之,對于該患者是否適合做空腸造瘺,需要醫生綜合多方面因素進行評估,權衡利弊后做出決策。
2024-12-22 19:28
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好:瑤醫藥提出的扶正培本、健脾易腎的治療方法,遵循辨病與辯證相結合,整體與局部治療相結合,補氣養血扶正與祛邪抗癌相結合的三大腫瘤防治原則,根據瑤醫辨證施治理論,利用中草藥的偏性調整人體的偏盛、偏衰、補其不足、瀉之有余。使腫瘤患者氣血調和、陰陽平衡、陰平陽秘,生命乃至。
2015-11-17 02:32
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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術后,家屬應要觀察病人的情況。如觀察術后傷口有無出血、保持敷料的清潔和干燥。要觀察腸道功能的恢復,何時腹脹消失、造口引流出液體的性質。還要幫助病人護理瘺口,如術后3日起,用溫水或生理鹽水沖洗瘺口,進食要定時定量,以幫助控制腸道的活動規律;除沖洗外,每日一次,用手指擴肛。 手術后患者經短期休息后,也可適當參加體育鍛煉。臥床不起的晚期病人,要定時翻身,足跟部墊氣墊。除鍛煉之外,還要注意飲食,防止癌癥復發,服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素)可促進手術后傷口的愈合以及癌細胞的復發與轉移,提高預后,延長生命期限。
2015-11-17 00:23
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,通常的術后處理,若果做好以下幾點就不會有明顯的并發癥。 1.輸液,必要時輸血。 2.供給足量維生素B1、C、K。 3.術后繼續胃腸減壓1~2日,如無腹脹即可拔除。 4.控制感染,肌注抗生素。 5.術后6~10小時,即可自導管滴入糖水、牛奶、維生素等飲食,開始每小時50~60ml,以后逐漸增加。 6.待病情好轉,不需繼續造瘺時,可將造瘺管拔除,但必須在術后10日以上,造瘺口周圍已有瘢痕粘連后。導管拔出后,造瘺口可望在數日內自行愈合。術前準備不當易出現的問題有:對接口沒有吻合縫好,或者是術中發生交叉感染
2015-11-16 14:07
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好1此情況建議根據病人體征及表現確定為宜,建議少量多次及柔質飲食為宜,并建議積極應用中藥進行調理治療.具體用藥建議到醫院中醫科進行辨證論治為宜
2015-11-16 10:47
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