肝硬化患者右上腹疼痛原因有哪些?
3年前發現肝硬化,食管V曲張大出血,做了脾切,平時有灼熱感。現在患者感覺右上腹疼痛,似抽抽的疼,放射至后背同一位置,平躺時疼痛加劇,站坐時稍微減輕,有壓痛,食欲正常,大小便正常。彩超肝彌漫性回聲改變,膽囊壁毛糙,囊內呈無回聲。未見游離氣體,疼痛持續3天后減輕,又于2天后復發。小肝功正常,血液分析:淋巴細胞百分比--46%中間細胞百分比--15.2%中性粒細胞百分比--38.8%紅細胞壓積--32.1%平均紅細胞蛋白含量--31.1pg平均血小板體積--11.4fl其他均正常。請問懷疑是什么引起疼痛呢?
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肝硬化患者出現右上腹疼痛,可能由多種原因引起,如膽系疾病、肝臟病變、神經因素、腹部肌肉問題、胃十二指腸疾病等。 1. 膽系疾病:膽囊壁毛糙可能提示膽囊炎。膽囊炎發作時會出現右上腹疼痛,放射至后背,疼痛可隨體位改變而變化。 2. 肝臟病變:盡管肝功能正常,但肝臟彌漫性回聲改變可能暗示肝臟組織的結構異常,如肝纖維化進展等,從而引發疼痛。 3. 神經因素:支配右上腹區域的神經受到刺激或損傷,可能導致疼痛,并出現放射痛和體位相關的疼痛變化。 4. 腹部肌肉問題:腹部肌肉拉傷或勞損,在特定體位時,肌肉緊張度改變,可能導致疼痛加劇或減輕。 5. 胃十二指腸疾病:如胃炎、十二指腸潰瘍等,也可能引起右上腹疼痛,有時疼痛會放射至后背。 總之,對于肝硬化患者出現的右上腹疼痛,需要綜合考慮多種可能因素,通過進一步的檢查,如腹部 CT、胃鏡等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2024-12-22 12:21
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,你說的這種情況通過我們的分析認為應該是肝臟造成的疼痛。
2015-11-16 14:57
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,你說的這種情況通過我們的分析認為還是肝硬化造成的疼痛。
2015-11-16 13:18
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